Інсульт виникає, коли кровопостачання, що переносить кисень і поживні речовини до мозку, переривається або зменшується, що призводить до загибелі клітин мозку. Потім це перешкоджає здатності мозку контролювати функції мозку, такі як рух, смакова чутливість, мова, розуміння і пам’ять. Інсульт - це стан, який необхідно негайно лікувати. Проте, які ліки та варіанти лікування можна використовувати для лікування інсульту? Перегляньте повне пояснення нижче.
Варіанти лікування для лікування інсульту за типом
Лікування інсульту зазвичай визначається на основі типу перенесеного інсульту. Нижче наведено добірку препаратів та лікування інсульту за типами.
Лікування ішемічного інсульту
Ішемічний інсульт - це інсульт, який виникає внаслідок закупорки кровоносної судини. Лікування цього типу інсульту є пріоритетним, щоб зупинити блокування та відновити приплив крові до мозку, як і раніше. Наступні ліки від інсульту та варіанти лікування, які можна зробити:
1. Адміністрування tPA обат
Лікувальна терапія з використанням лікарських засобів тканинний активатор плазміногену (tPA) для ішемічного інсульту може розщепити згорнуту кров і вводиться через вену (внутрішньовенне). Однак препарати tPA слід вводити протягом 4,5 годин після першої появи симптомів інсульту.
Чим раніше буде дано цей препарат, тим краще. Лікування, яке проводиться швидко та належним чином, може збільшити потенціал пацієнта до одужання, одночасно знижуючи ризик ускладнень інсульту.
Цей препарат від інсульту є стандартним лікуванням ішемічного інсульту. Цей препарат може відновити кровотік, розщеплюючи тромби, які викликають інсульт. Чим раніше буде усунено причину цього інсульту, тим швидше пацієнт повністю одужає від цього стану.
Незважаючи на це, під час використання препаратів tPA лікарі врахують кілька ризиків, таких як кровотеча в мозку, щоб визначити, чи підходить цей препарат від інсульту для вашого стану.
2. Ендоваскулярні процедури
На додаток до використання препаратів tPA, лікарі також можуть лікувати інсульти безпосередньо в закупорених кровоносних судинах. Це можна зробити, пройшовши ендоваскулярну процедуру. Ця терапія вважається досить хорошою в зменшенні наслідків ішемічного інсульту.
Однак слід пам’ятати, що для того, щоб терапія дала максимальний результат, цю процедуру необхідно провести якомога швидше. Є два способи пройти цю ендоваскулярну процедуру, один з яких - це ліки від інсульту, що вводяться безпосередньо в мозок.
Лікар введе катетер, який є довгою тонкою трубкою, через артерію у внутрішній частині стегна і направить його до мозку, щоб вивільнити tPA прямо в заблоковану артерію.
Цю процедуру також можна зробити, помістивши пристрій, приєднаний до катетера, щоб безпосередньо видалити згустки крові, які блокують артерії в мозку. Ця процедура дуже корисна для пацієнтів із надто великими згустками крові, які неможливо розірвати навіть за допомогою інсультного препарату tPA.
3. Застосування антитромбоцитарних препаратів
Коли кровоносна судина лопне, тромбоцити або шматочки крові намагаються покрити рану в кровоносній судині, згортаючи кров. Однак якщо в артеріях з’являються тромби, це може спровокувати інсульт.
Антиагреганти включають препарати, що розріджують кров. Цей препарат корисний для запобігання утворенню тромбів, викликаних цими тромбоцитами.
Одним з найпоширеніших методів лікування тромбоцитарного інсульту, які лікарі використовують у надзвичайних ситуаціях, є: ацетилсаліцилова кислота (ASA) або більш відомий як аспірин. Крім того, що аспірин ефективний для розрідження крові, він може допомогти доставити кров до ураженої області.
Однак ви або інший член сім’ї повинні повідомити лікаря, якщо пацієнт уже приймає аспірин від серцево-судинних чи інших захворювань.
Однак деякі люди не можуть проводити це лікування інсульту, оскільки у них є проблеми з кровотечею, алергія або певні медичні обмеження. Крім аспірину, деякі інші антитромбоцитарні препарати, які можна використовувати, це клопідогрель, дипіридамол і тиклопідин.
Важливо знати, що якщо ви приймаєте препарати, що розріджують кров від інсульту, у вас є ризик кровотечі швидше, ніж зазвичай, коли ви отримуєте травму.
4. Застосування антикоагулянтів
Лікар може призначити антикоагулянти, щоб зменшити ризик утворення нових тромбів. Цей препарат діє шляхом зміни хімічного складу крові, щоб не утворювалися тромби.
Коагулянти для лікування інсульту включають варфарин, апіксабан, дабігатран, едоксабан і ривароксабан, які можна застосовувати протягом тривалого часу. Існують також антикоагулянти, такі як гепарин, які зазвичай вводяться ін’єкційно і можуть використовуватися лише протягом короткого періоду часу.
Зазвичай антикоагулянти призначаються, коли:
- У пацієнта спостерігається аномальне серцебиття, наприклад фібриляція передсердь. що може викликати утворення тромбів.
- У пацієнта в анамнезі є згустки крові.
- Згустки крові утворюються в кровоносних судинах в області ніг, тому інсульт призводить до того, що пацієнт не може рухати однією ногою.
5. Препарати для зниження артеріального тиску
Якщо у вас високий кров’яний тиск, стан може викликати інсульт. Тому використання препаратів для зниження артеріального тиску може бути в змозі подолати цей інсульт.
Препарати високого кров'яного тиску, які можна використовувати для лікування ішемічного інсульту, включають:
- Тіазидний діуретик.
- Ангіотензинперетворювальний фермент (ACE) інгібітори.
- Блокатори кальцієвих каналів.
- Бета-блокатори.
- Альфа-блокатори.
6. Каротидна ендартеректомія
Ішемічний інсульт також може виникнути, якщо артерії на шиї звужуються. Насправді, сонні артерії несуть кров до мозку. Це звуження, також відоме як каротидний стеноз, може призвести до накопичення зубного нальоту.
Якщо стан погіршується, вам може знадобитися операція, щоб розкрити закупорку судини. Ця хірургічна процедура відома як каротидна ендартеректомія. Під час цієї процедури лікар розсікає шию, щоб розкрити сонні артерії і видалити наліт, який знаходиться всередині.
Лікування геморагічного інсульту
На відміну від ішемічних інсультів, які виникають через закупорку кровоносних судин, геморагічні інсульти виникають через кровотечу в мозку. Нижче наведено ліки та варіанти лікування геморагічного інсульту, такі як:
1. Надзвичайні заходи
Якщо ви раніше використовували препарати, що розріджують кров, щоб запобігти утворенню тромбів, ваш лікар може призначити ліки або переливання крові, щоб протидіяти ефекту препаратів, що розріджують кров. Крім того, лікар може також призначити ліки для зниження артеріального тиску в мозок, знизити нормальний артеріальний тиск і запобігти нападам.
2. Операція
Крім використання ліків для лікування інсульту, пацієнтам, можливо, доведеться пройти хірургічні процедури, щоб вилікувати інсульт. Ця операція спрямована на видалення крові з мозку та відновлення розірваних кровоносних судин. Ця операція відома як краніотомія.
Під час хірургічної процедури видаляється невелика частина черепа, що дозволяє хірургу дістатися до джерела кровотечі в голові.
Хірург відновить пошкоджені кровоносні судини і переконається, що немає тромбів, які можуть перешкодити притоку крові до мозку.
Після зупинки кровотечі невелика частина черепа, яка була раніше видалена, буде замінена металевим диском.
3. Ендоваскулярна емболізація
Варіанти лікування геморагічного інсульту зазвичай здійснюються шляхом проходження медичних процедур, а не використанням ліків від інсульту. Одним з них є ендоваскулярна емболізація.
Ця процедура зазвичай виконується шляхом введення катетера у артерію на внутрішній частині стегна і спрямованого в напрямку мозку. Хірург введе роз’ємну петлю в аневризму для пломбування. Це може перешкодити притоку крові до аневризми і викликати тромби.
4. Операція з видалення АВМ
За даними клініки Майо, одним із методів лікування геморагічного інсульту є видалення артеріовенозної мальформації (АВМ), якщо вона розташована в доступній ділянці мозку. Це може допомогти зменшити ризик розриву кровоносних судин, що спричинить геморагічний інсульт.
Незважаючи на це, не всі артеріовенозні мальформації можна видалити, особливо якщо вони розташовані глибоко в мозку, великі або хірургічна процедура несе ризик спричинити серйозні зміни у функції мозку.
5. Операція при гідроцефалії
Хірургічні процедури, які зазвичай проводяться для лікування гідроцефалії, насправді також можуть бути використані для лікування геморагічного інсульту.
Це можна зробити, якщо пошкодження, викликане інсультом, спричиняє накопичення спинномозкової рідини в порожнині мозку, що викликає головні болі, запаморочення, блювоту, доки пацієнт не втрачає рівновагу.
Гідроцефалію можна також лікувати, помістивши невелику трубку в мозок, щоб рідина могла витікати з мозку.
6. Стереотаксична операція
Замість застосування ліків варіантом для наступного геморагічного інсульту є стереотаксична операція. Ця операція може бути виконана з використанням кількох променів або високого випромінювання, але може бути дуже ефективною для виправлення вад розвитку кровоносних судин, які можуть бути однією з причин інсульту.
Терапія та відновлення після інсульту
Після прийому ліків і проходження різного роду лікування важливо завжди стежити за станом хворих на інсульт. Можливо, вам також доведеться зосередитися на допомозі процесу відновлення пацієнта, щоб він міг фізично функціонувати, як і раніше.
Незважаючи на це, наслідки інсульту можуть відрізнятися для кожної людини. Зазвичай це залежить від ураженої ділянки мозку та кількості пошкодженої тканини.
Якщо інсульт вражає праву частину мозку, рух і чутливість лівої частини тіла можуть бути порушені. Тим часом, якщо інсульт вражає ліву частину мозку, це вплине на рух і чутливість правої частини тіла. Мало того, пошкодження лівого мозку може заважати мовленню та мовним навичкам.
Після проходження критичного періоду інсульту більшість пацієнтів повинні пройти реабілітацію або терапію інсульту. Зазвичай лікар рекомендує тип терапії відповідно до вашого віку, загального стану здоров’я та тяжкості перенесеного інсульту.
Лікар також може враховувати спосіб життя, хобі, пріоритети та наявність опікунів або членів сім’ї, які будуть сумлінно супроводжувати пацієнта. Реабілітація розпочнеться до того, як пацієнту фактично дозволять залишити лікарню.
Після виписки зі стаціонару пацієнта можуть попросити продовжити реабілітаційну програму в тому самому стаціонарі, або пацієнту також можуть дозволити пройти реабілітацію вдома за допомогою медсестри з лікарні.
Реабілітації після інсульту можуть допомагати кілька людей, у тому числі:
- Невролог.
- Спеціаліст з реабілітації.
- Сестра на реабілітацію.
- Дієтологи.
- Фізіотерапевт.
- Логопед.
- психолог.
- Релігієзнавець.
З різних видів лікування, наведених вище, лікарі в лікарні визначать тип лікування на основі типу інсульту, стану здоров’я та тяжкості.
