Психічне здоров'я

5 типів антидепресантів і ризик побічних ефектів •

Не варто недооцінювати і допускати депресію просто так, тому що її наслідки дуже небезпечні. Різні дослідження виявили зв’язок між депресією і хронічними захворюваннями печінки, ожирінням і серцевою недостатністю. У гіршому випадку депресія може викликати суїцидальні думки або спроби. Антидепресанти часто є першим варіантом лікування, який лікарі призначають для лікування депресії. Які антидепресанти найчастіше використовуються і чи є якісь побічні ефекти?

Типи антидепресантів, які зазвичай призначаються лікарями

Антидепресанти діють, балансуючи хімічні речовини в мозку, які називаються нейромедіаторами, які впливають на ваш настрій та емоції. Цей препарат може покращити ваш настрій, покращити сон, покращити апетит і концентрацію.

Як діють ліки від депресії, буде залежати від типу ліків. Нижче наведено різні типи антидепресантів, які найчастіше використовуються:

1. Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)

Серотонін є нейромедіатором, пов’язаним із відчуттям здоров’я та щастя. У мозку людей з депресією вироблення серотоніну низька.

СІЗЗС використовуються для лікування помірної та тяжкої депресії. СІЗЗС блокують реабсорбцію серотоніну нервовими клітинами (нерви зазвичай переробляють цей нейромедіатор). Це викликає підвищення концентрації серотоніну, що може покращити настрій і покращити настрій відновити інтерес до діяльності, яка вам подобалася.

СІЗЗС є антидепресантами, які найчастіше призначають, оскільки ризик побічних ефектів низький. Прикладами препаратів цього класу є есциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Lovan або Prozac), пароксетин (Aropax), сертралін (Zoloft) і циталопрам (Cipramil).

Можливі побічні ефекти СІЗЗС включають:

  • Шлунково-кишкові розлади (на які впливає кількість доз), такі як нудота, блювання, диспепсія, біль у животі, діарея, запор.
  • Анорексія з втратою ваги, але в деяких випадках також спостерігається підвищення апетиту, що призводить до збільшення ваги
  • Реакції гіперчутливості, включаючи свербіж, кропив’янку, анафілаксію, міалгію
  • Сухість у роті
  • Нервовий
  • галюцинація
  • Сонний
  • Напад
  • Сексуальна дисфункція
  • Порушення сечового міхура або його спорожнення
  • Порушення зору
  • Порушення згортання крові
  • Гіпонатріємія

Слід також зазначити, що СІЗЗС не слід застосовувати, якщо пацієнт знаходиться в маніакальній фазі.

2. Інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI)

SNRI блокують реабсорбцію серотоніну та норадреналіну нервовими клітинами. Норадреналін бере участь у нервовій системі мозку, яка викликає реакцію збудження на зовнішні подразники та спонукати їх щось зробити. Таким чином, SNRIs вважаються більш ефективними, ніж препарати типу SSRI, які зосереджені виключно на серотоніні.

Антидепресантами, які належать до групи SNRI, є венлафаксин (Effexor XR), десвенлафаксин (Pristiq), дулоксетин (Cymbalta) та ребоксетин (Edronax). Побічні ефекти цих видів препаратів, у тому числі:

  • Нудота і блювота
  • запаморочення; голова кліенгана
  • Труднощі зі сном (безсоння)
  • Незвичайні сни; кошмар
  • Надмірне потовиділення
  • Запор
  • Хісткий
  • Відчуття тривоги
  • Сексуальні проблеми

3. Трициклічні

Трициклічні препарати безпосередньо блокують реабсорбцію ряду нейромедіаторів, включаючи серотонін, адреналін і норадреналін, а також зв’язуються з рецепторами нервових клітин. Зазвичай цей препарат призначають людям, які раніше отримували СІЗЗС, але у них не було змін у симптомах.

До антидепресантів цього класу належать амітриптилін (Ендеп), кломіпрамін (Анафраніл), досулепін (Протіаден або Дотеп), доксепін (Дептран), іміпрамін (Тофраніл), нортриптилін (Алегрон).

Побічні ефекти, викликані цим типом препарату:

  • Аритмія
  • Блокада серця (особливо з амітриптиліном)
  • Сухість у роті
  • Затуманений зір
  • Запор
  • пітливість
  • Сонний
  • Затримка сечі
  • Прискорене або нерегулярне серцебиття

Ці побічні ефекти можна зменшити, якщо спочатку вводити в низьких дозах, а потім поступово посилювати. Поступове дозування особливо застосовується для літніх людей з депресією, оскільки існує ризик зниження артеріального тиску, що може викликати запаморочення і навіть непритомність.

4. Інгібітори моноаміноксидази (МАО)

Інгібітори моноаміноксидази (ІМАО) діють шляхом інгібування ферменту моноаміноксидази, який може руйнувати серотонін, адреналін і дофамін. Ці три нейромедіатори відповідають за викликання почуття щастя.

Прикладами цього типу ліків є транілципромін (Parnate), фенелзин (Nardil) та ізокарбоксазид (Marplan). Зазвичай ІМАО призначають, коли інші антидепресанти не покращують симптоми. ІМАО можуть взаємодіяти з деякими харчовими продуктами, такими як сир, соління та вино. Тому під час застосування препарату необхідно бути обережними з їжею, яку ви їсте.

Цей вид препарату має дуже серйозні побічні ефекти. Побічні ефекти, які виникають:

  • Запаморочення (головний біль, відчуття обертання кімнати)
  • Зміни артеріального тиску
  • Відчувати себе сонними
  • Важко спати
  • Запаморочення
  • Накопичення рідини в організмі (наприклад, набряки стоп і щиколоток)
  • Затуманений зір
  • Збільшення ваги

5. Норадреналін і специфічні серотонінергічні антидепресанти (NASSA)

NASSA є антидепресантами, які діють шляхом підвищення рівня норадреналіну і серотоніну. Препарати, що входять до цього типу, — міртазапін (Аванза). Серотонін і норадреналін є нейромедіаторами, які регулюють настрій і емоції. Серотонін також допомагає регулювати цикли сну та апетиту.

Побічними ефектами цього препарату є сонливість, підвищення апетиту, збільшення ваги, сухість у роті, запор, симптоми грипу та запаморочення.

Дія препарату буде найбільш ефективним, якщо його супроводжувати психотерапія і здоровий спосіб життя

Антидепресанти часто є першим вибором лікування, яке призначають медичні працівники для лікування депресії. Однак ефективність препарату настає не відразу.

Зазвичай проходить щонайменше три-чотири тижні, перш ніж ви помітите зміни у своєму настрої. Іноді це може зайняти більше часу. Щоденний прийом ліків за вказівкою лікаря може допомогти підвищити ефективність ліків і прискорити одужання.

На додаток до ліків, які відпускаються за рецептом, ваш лікар може також направити вас на психотерапію, таку як когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) та внутрішньоособистісна терапія, як супутнє лікування депресії, особливо у випадках помірної та тяжкої депресії.

Окрім лікування, багато медичних працівників також погоджуються, що здорове харчування та регулярні фізичні вправи є найкращою «альтернативною медициною» для людей з депресією. Окрім покращення настрою, регулярні фізичні вправи приносять інші переваги для здоров’я, наприклад, знижують кров’яний тиск, захищають від серцевих захворювань та раку та підвищують впевненість у собі.

Одне можна сказати точно: депресія не є ознакою недоліку характеру, слабкості чи чогось, що може зникнути миттєво. Депресія є справжнім психічним розладом, який вимагає кропіткої і постійної медичної допомоги, щоб вилікуватися.

Якщо у вас, родича чи члена сім’ї виявляються ознаки депресії чи інші симптоми психічного захворювання, чи ви проявляєте якісь думки чи поведінку чи намагаєтеся покінчити життя самогубством, негайно зателефонуйте на гарячу лінію поліції. 110; Гаряча лінія з питань запобігання самогубствам (021)725 6526/(021) 725 7826/(021) 722 1810; або НУО не самогубства (021) 9696 9293

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found