Здоров'я дитини ще в утробі матері або після народження - це, безумовно, мрія кожного батька. На жаль, не рідко виникають проблеми в утробі матері або після цього, що позначаються на здоров’ї організму дитини. Аспірація меконію, наприклад, викликається змішуванням перших фекалій дитини з навколоплідними водами, що викликає отруєння.
Батькам важливо розуміти всі можливі порушення, які заважають здоров’ю організму малюка. До них відноситься аспірація меконію або отруєння дитиною, що п’є навколоплідні води, змішані з калом.
Щоб дізнатися більше, давайте подивимося повний огляд.
Що таке синдром аспірації меконію?
Синдром аспірації меконію є ускладненням пологів при отруєнні дитини від пиття навколоплідних вод, що містять меконій.
За даними Національного центру розвитку трансляційних наук, меконій є першим випорожненням, калом або стільцем новонародженого.
Зазвичай цей перший стілець починає вироблятися кишечником ще до народження дитини.
Насправді меконій або перший стілець є нормальним і є у кожного новонародженого.
Однак меконій може зашкодити здоров’ю дитини, якщо він виходить ще в утробі матері і змішується з навколоплідними водами.
Це може призвести до отруєння дитини від вживання амніотичної рідини, що містить меконій, до, під час або після народження.
Цей стан потім називають аспірацією меконію або синдром аспірації меконію (MAS).
Отже, синдром аспірації меконію у немовлят – це не просто отруєння від одних лише амніотичної рідини.
Причина в тому, що в утробі матері амніотична рідина функціонує як носій поживних речовин для дитини.
Коротше кажучи, діти дійсно будуть пити та вдихати навколоплідні води, перебуваючи в утробі матері.
Однак, оскільки він не містить меконію, його не можна розглядати як отруєння навколоплідними водами.
Знову ж таки, немовлята, які отруїлися питтям навколоплідних вод, з’являються лише в тому випадку, якщо в них є меконій, який вдихає дитина.
Вплив тиску або стресу, які відчувала дитина до або під час процесу пологів, може спричинити виділення немовляти меконію ще в утробі матері.
Синдром аспірації меконію зазвичай зустрічається у дітей, народжених доношеними і терміном вагітності більше 42 тижнів.
Синдром аспірації меконію насправді не загрожує життю.
Однак аспірація меконію може призвести до ускладнень або проблем зі здоров’ям дитини і може призвести до летального результату, якщо не почати лікування.
Причини аспірації меконію у немовлят
Причиною аспірації меконію або отруєння від пиття навколоплідних вод у немовлят може бути стрес і тиск, які відчуває дитина, посилаючись на Medline Plus.
Діти, які мають аспірацію меконію, можуть відчувати стрес з різних причин.
Однією з причин стресу у немовлят, які отруїлися питтям навколоплідних вод, є те, що вони не отримують достатньої кількості крові та кисню в утробі матері.
Крім того, є різні причини стресу у немовлят, які в кінцевому підсумку призводять до аспірації меконію або отруєння через вживання навколоплідних вод:
- Зниження надходження кисню до або під час пологів.
- Термін вагітності більше 40 тижнів.
- Процес пологів може бути тривалим, тривалим або важким.
- У матері під час вагітності виникають певні проблеми зі здоров’ям, наприклад, гіпертонія під час вагітності та гестаційний діабет.
- Затримується ріст плода в утробі матері.
Меконій зазвичай виробляється організмом дитини тільки до моменту пологів, будь то звичайні пологи з будь-яким положенням пологів або кесарів розтин.
Саме тому більшість випадків аспірації меконію спостерігаються у дітей, які народилися достатньо дорослими або перейшли нормальний гестаційний вік.
Більш того, оскільки чим довше термін вагітності, тим зменшиться і кількість навколоплідних вод.
Ну, в цей час дитина ризикує отримати отруєння навколоплідними водами, які містять меконій, або аспірація меконію.
Після вдихання забруднені навколоплідні води потрапляють в легені дитини.
Як наслідок, у дихальних шляхах дитини з’являється набряк, який утрудняє дихання.
Чим більше меконію вдихає дитина, тим важчий стан.
Аспірація меконію або отруєння навколоплідними водами можуть статися, коли дитина ще знаходиться в утробі матері або після народження.
Однак аспірація меконію у недоношених дітей зустрічається рідко.
Симптоми аспірації меконію у немовлят
Кожна дитина може відчувати різні симптоми аспірації меконію.
Найпоширенішим симптомом аспірації меконію або отруєння навколоплідними водами є те, що при видиху дитина дихає дуже швидко і сильно.
У новонароджених також можуть бути труднощі з диханням, оскільки їхні дихальні шляхи перекриті меконієм.
Нижче наведено різні симптоми аспірації меконію або отруєння навколоплідними водами у немовлят:
- Дихання обертається швидше
- Дихання порушується і проблематично, тому що важко дихати нормально
- При видиху лунає бурчання
- Відчувається втягування або м’язи грудей і шиї, здається, опускаються, коли дитина дихає
- Колір шкіри дитини стає синюшним (ціаноз)
- Низький кров'яний тиск дитини
- Амніотична рідина змінює колір на темний і зеленуватий
- Тіло дитини виглядає слабким
- Ви можете побачити меконій в навколоплідних водах, коли дитина народиться
Меконій в навколоплідних водах тривалий час може стати причиною пожовтіння шкіри і нігтів дитини.
Будь-які ускладнення пологів, у тому числі, коли дитина п’є навколоплідні води, змішані з калом, можна швидше лікувати, якщо вагітна народжує в стаціонарі.
Між тим, якщо мати народжує вдома, лікування може тривати довше через обмеженість обладнання.
Переконайтеся, що при появі ознак пологів мати з чоловіком або доулою, якщо такі є, негайно відправилася в лікарню.
Ці ознаки пологів включають розрив навколоплідних вод, родові сутички, пологове відкриття тощо.
Однак не помиляйтеся, розрізняючи справжні пологові сутички від помилкових. Дізнайтеся різницю, щоб вас не обдурили.
Щоб усі процеси проходили безперебійно, переконайтеся, що мама надовго підготувала різні пологові препарати та пологове обладнання.
Які можливі ускладнення аспірації меконію?
У більшості новонароджених, які відчувають аспірацію меконію, рідко виникають довгострокові ускладнення зі здоров’ям.
Незважаючи на це, наслідки отруєння від пиття навколоплідних вод, що містять меконій, або аспірації меконію можуть мати безпосередній вплив на здоров’я новонародженого.
Це не неможливо, оскільки немовлята п’ють навколоплідні води, змішані з меконієм, це може вплинути на запалення та інфекцію легенів, блокуючи дихальні шляхи.
Внаслідок того, що дитина п’є навколоплідні води, змішані з меконієм, це може призвести до розширення легенів.
Чим частіше розширюються легені, тим більше повітря вони можуть накопичити в грудній порожнині та навколо легенів.
Цей стан відомий як пневмоторакс, який ускладнює дихання дитини.
З іншого боку, аспірація меконію також може підвищити ризик легеневої гіпертензії у новонароджених, або легенева гіпертензія новонародженого (PPHN).
PPHN є рідкісним станом, але може бути небезпечним для життя.
Це пов’язано з тим, що високий кров’яний тиск у легеневих судинах може обмежити приплив крові, що ускладнює комфортне дихання дитини.
В результаті вживання дитиною навколоплідних вод або аспірації меконію це також може викликати ускладнення у вигляді обмеженого надходження кисню до мозку.
В результаті нестача кисню в мозку може призвести до постійного пошкодження мозку дитини.
Як діагностувати аспірацію меконію у немовлят?
Найраніший спосіб діагностики аспірації меконію – це побачити наявність меконію в навколоплідних водах дитини при народженні.
Ще до народження спостерігається дуже повільне серцебиття дитини при огляді.
Якщо після народження лікар підозрює, що дитина отруївся питтям навколоплідних вод, що містять меконій, лікар проведе ларингоскопію.
Ларингоскопія – це процедура дослідження голосових зв’язок, горла та голосової порожнини (гортані).
Лікар також виявить аномальні звуки дихання за допомогою стетоскопа, який поміщають на грудну клітку дитини.
Це обстеження допоможе лікарю виявити ненормальні та хрипкі звуки, коли дитина дихає.
Якщо у дитини є аспірація меконію, типові симптоми з’являться незабаром після народження.
Навіть якщо незабаром після народження дитина виглядає сильною і здоровою, але через кілька годин у дитини можуть виникнути серйозні проблеми з диханням.
Безумовно, крім процедури ларингоскопії та використання стетоскопа, існує ще кілька методів аспіраційного дослідження меконію.
Для уточнення діагнозу аспірації меконію лікар може провести такі обстеження:
- Рентгенографія або рентгенографія грудної клітки, щоб побачити, чи не потрапили сторонні речовини в легені дитини.
- Аналізи крові, щоб дізнатися результати рівня кисню та вуглекислого газу в організмі дитини.
Як лікувати аспірацію меконію у немовлят?
Лікування отруєної дитини від пиття навколоплідних вод, що містять меконій, може бути різним.
Це залежить від тривалості отруєння дитини від вживання навколоплідних вод, кількості меконію та тяжкості респіраторних проблем у дитини.
Під час пологів
Меконій можна побачити при розриві оболонок або наявності темно-зеленого кольору в навколоплідних водах.
Якщо це станеться, лікар буде стежити за частотою серцевих скорочень плода для виявлення ознак дистресу плода.
Крім того, у деяких випадках аспірації меконію лікар може рекомендувати застосування амніоінфузія Це потрібно для розведення навколоплідних вод сольовим розчином.
Його функція полягає в тому, щоб вимити меконій з амніотичного міхура до того, як дитина зможе його вдихнути при народженні.
Ця процедура проводиться шляхом введення невеликої трубки в матку через піхву.
Трубка відповідає за дренаж стерильної рідини для змішування з амніотичною рідиною, забрудненою меконієм.
Після народження дитини
Між тим, після народження діти, які відчувають аспірацію меконію, повинні пройти негайне лікування для видалення меконію з дихальних шляхів.
Якщо у новонародженого спостерігається аспірація меконію, але він все ще виглядає здоровим, медична команда буде спостерігати та відстежувати можливі симптоми.
Це стосується тих випадків, коли статура дитини виглядає добре, а частота серцевих скорочень досить сильна, яка становить понад 100 ударів на хвилину (BPM).
При появі симптомів аспірації меконію, які вказують на проблеми з дитиною, лікування буде призначено негайно.
Тим часом, якщо серцевий ритм дитини отруївся через вживання малої кількості амніотичної рідини, яка нижче 100 ударів в хвилину і виглядає слабкою, лікування буде призначено негайно.
Лікарі зазвичай використовують відсмоктувач, щоб ввести меконій через ніс, рот або горло дитини.
Якщо новонародженому важко дихати, можна ввести в горло трубку для відсмоктування, щоб відсмоктувати навколоплідні води, що містять меконій.
Цей процес триватиме до тих пір, поки меконій не перестане бути видимим у дихальних шляхах дитини.
В інших випадках для новонародженого, у якого утруднене дихання і низький пульс, додатковий кисень може бути найкращим варіантом.
Лікар надасть додатковий кисень через апарат штучної вентиляції легень, вставивши дихальну трубку через горло дитини.
Це має на меті допомогти розширити легені та згладити дихальні шляхи немовлят, які мають аспірацію меконію.
Подальший догляд за немовлятами
Після лікування, щойно новонароджений закінчиться, дитина буде поміщена в спеціальне відділення для інтенсивного лікування.
Цей процедурний кабінет також відомий як відділення інтенсивної терапії новонароджених (НІКУ).
Нижче наведено додаткові методи лікування, які лікарі можуть зробити для немовлят, щоб запобігти ускладненням від аспірації меконію:
- Киснева терапія для забезпечення достатнього рівня кисню в крові.
- Використовуйте обігрівач, щоб підтримувати температуру тіла дитини.
- Використання апарату штучної вентиляції легенів або дихального апарату, щоб дитині було легше дихати.
- Надайте дитині екстракорпоральну мембранну оксигенацію (ЕКМО).
ЕКМО зазвичай призначають лише при важких ускладненнях і як подальший варіант, якщо дитина не реагує на інші методи лікування або має високий кров’яний тиск у легенях.
Ця процедура виконується за допомогою медичного пристрою, завдання якого полягає в тому, щоб виконувати роботу, як легені та серце.
Таким чином, стан серця і легенів дитини, які можуть мати проблеми, може повільно покращуватися.
Іноді ваш лікар може призначити вам антибіотики під час лікування для запобігання та лікування інфекцій у вашої дитини.
