Безперебійний процес пологів, що супроводжується народженням здорової дитини – мрія всіх мам. Але іноді народження здорової дитини може не супроводжуватися безперервними пологами через ускладнення пологів. Один, який може статися, - це розрив матки (розрив матки). Розрив матки визначається як розрив матки під час пологів.
Не тільки небезпечний для матері, розрив матки під час пологів може загрожувати і здоров'ю малюка. Щоб запобігти ризику, див. повний огляд розриву матки нижче.
Що таке розрив матки?
Визначення розриву матки або в медицині називається розривом матки - це стан, який виникає, коли є розрив стінки матки.
Як випливає з назви, розрив матки - це стан, який може призвести до розриву всієї стінки матки, що загрожує здоров'ю матері та дитини.
Не виключено, що розрив матки може стати причиною сильної кровотечі у матері та дитини, яка застрягла в утробі.
Незважаючи на це, ризик розриву матки або розриву матки під час пологів дуже малий.
Цей показник коливається від менше ніж 1 відсотка або лише у 1 з 3 жінок, які піддаються ризику розриву матки під час пологів.
Це ускладнення розриву матки зазвичай виникає під час вагінальних пологів або вагінальних пологів у будь-якому положенні пологів.
Ризик також підвищується для тих із вас, хто переносить вагінальні пологи після кесаревого розтину (VBAC).
так, вагінальні пологи після кесаревого розтину (VBAC), інакше відомий як вагінальні пологи після кесаревого розтину, може збільшити ризик розриву матки для матері.
Шанси розриву матки збільшуються щоразу, коли у вас є кесарів розтин, а потім переходять на звичайні пологи.
Тому лікарі, як правило, частіше радять вагітним жінкам уникати вагінальних пологів, якщо вони раніше робили кесарів розтин.
Однак це не означає, що у вагітних після попереднього кесаревого розтину немає абсолютно ніяких шансів нормально народжувати.
Однак не всі стани організму жінки дозволяють їй нормально провести пологи, якщо вона раніше народжувала шляхом кесаревого розтину.
Саме лікар розгляне та визначить вибір найкращого методу пологів відповідно до стану вашого здоров’я та стану дитини в утробі матері.
Важливо розуміти, що розрив матки є дуже рідкісним ускладненням пологів.
Це особливо актуально, якщо ви ніколи раніше не робили кесарів розтин, робили операцію на матці або у вас був розрив матки.
Ризик розриву матки під час звичайних пологів, безумовно, дуже малий.
Хоча більшість розривів матки зазвичай відбувається під час пологів, цей стан також може розвинутися перед пологами.
Які симптоми розриву матки під час пологів?
Розрив або розрив матки є ускладненням, яке зазвичай починає з’являтися на початку пологів.
Крім того, розрив може розвиватися далі в міру проходження нормальних пологів.
Лікарі можуть знати про ранні симптоми розриву матки через порушення серцебиття дитини в утробі.
Мало того, мати також буде відчувати симптоми у вигляді сильного болю в животі, вагінальних кровотеч, до болю в грудях.
Ви можете відчути біль у грудях через подразнення діафрагми внаслідок внутрішньої кровотечі тіла.
Виходячи з цього, необхідно пам’ятати про стан вагітних жінок та їх немовлят, які проходять нормальні пологи після попереднього кесаревого розтину.
Моніторинг, який проводять лікарі та медична бригада, спрямований на виявлення небезпечних ускладнень.
Таким чином медичні заходи можуть бути проведені якомога швидше.
Загалом, різні симптоми, коли мати відчуває розрив матки або розрив матки під час пологів, такі:
- Надмірна вагінальна кровотеча
- Сильний біль виникає між сутичками під час звичайних пологів
- Пологові сутички, як правило, повільніші, слабкіші та менш інтенсивні
- Незвичайний біль у животі або чутливість
- Головка дитини зупиняється в родових шляхах, коли її викидають через піхву
- Раптовий біль виникає під час попереднього кесаревого розтину в матці
- Втрачається сила м’язів в матці
- Серцебиття матері прискорюється
- Низький кров'яний тиск матері
- Ненормальний серцевий ритм дитини
- Нормальні пологи не прогресують
Слід негайно звернутися до лікаря, якщо у мами виникають різні симптоми, що призводять до розриву матки, а також з’являються різні ознаки пологів.
Крім початкових сутичок, ознаки пологів також включають розкриття пологів і розрив навколоплідних вод.
Матерям з цим захворюванням настійно рекомендується народжувати в стаціонарі і не народжувати вдома.
Оскільки процес пологів може настати в будь-який момент, переконайтеся, що мама вже давно підготувала різні препарати до пологів і пологові засоби.
Якщо у матері є доула, ця акушерка, як правило, продовжує супроводжувати матір від вагітності до завершення пологів.
Що викликає розрив матки під час пологів?
Більшість випадків розриву матки під час пологів відбувається саме в області рубця від попереднього кесаревого розтину.
Тоді при нормальних пологах рух дитини буде сильно тиснути на матку.
Настільки сильний, тиск, створений під час руху дитини, може вплинути на рубець від кесаревого розтину.
Саме це стає причиною розриву матки, тому що матка ніби витримує вагу і тиск руху дитини.
Цей розрив в матці зазвичай дуже помітний в області рубця від попереднього кесаревого розтину.
Коли відбувається розрив матки, дитина в утробі може піднятися і повернутися в живіт матері.
Так, замість того, щоб вийти з лона, весь вміст матки, включаючи дитину, потрапить у шлунок матері.
Стан розриву матки найбільш схильний до ризику для матерів, які мають вертикальний розріз після кесаревого розтину у верхній частині матки.
Крім того, якщо раніше у вас були різні види операцій на матці, це може бути причиною розриву матки.
Однією з причин може бути хірургічне видалення доброякісних пухлин або міоми в матці та відновлення проблемної матки.
Хоча можливість розриву матки, навіть якщо стан класифікується як здоровий, дуже рідкісна.
Стан здорової матки тут означає, що ви ніколи раніше не народжували, ніколи не робили операцію на матці або народжували звичайними методами.
Однак, незважаючи на те, що стан матки у матері здоровий, це все одно не виключає можливості виникнення цього одного пологового ускладнення.
Це залежить від факторів ризику, які є у матері.
Які фактори підвищують ризик розриву матки?
Деякі з факторів ризику, які можуть збільшити ймовірність розриву матки під час пологів, навіть якщо матка знаходиться в здоровому стані:
- Народжували 5 і більше разів
- Розташування плаценти надто глибоко в стінку матки
- Надто часті та сильні сутички через вплив таких препаратів, як окситоцин і простагландини, або через відшарування плаценти від стінки матки (відшарування плаценти)
- Процес пологів займає багато часу, оскільки розмір дитини занадто великий порівняно з розміром таза матері
Крім того, існують інші фактори ризику розриву матки, в тому числі:
- Вам раніше робили кесарів розтин?
- Ви коли-небудь народжували вагінально чи вагінально?
- Провести індукцію пологів
- Завеликий розмір дитини
Знову ж таки, попередній кесарів розтин і вагінальні пологи під час наступних пологів підвищують ризик розриву матки.
Насправді, пологи звичайним методом раніше також ставлять вас під загрозу розриву матки.
Однак, згідно з рекомендаціями з перинатальної практики Південної Австралії, шанси на виникнення цього стану різні для звичайних методів і методів кесаревого розтину.
У вас більша ймовірність розриву матки, якщо раніше ви робили кесарів розтин, а після цього були вагінальні пологи.
Між тим, при нормальних пологах при першій і другій вагітності ймовірність розриву матки набагато менша.
Стан матки, яка занадто розтягнута або велика, також може бути фактором ризику розриву матки або розриву матки.
Зміни форми матки зазвичай виникають через вплив занадто великої кількості навколоплідних вод або через вагітність двійнятами, трійнями або більше.
Ви коли-небудь потрапляли в автомобільну аварію, яка вразила матку, або перенесли операцію? зовнішній цефалічний варіант може бути фактором ризику розриву матки.
Зовнішній цефалічний варіант – це процедура зміни положення тазової дитини під час пологів.
Які ускладнення при розриві матки?
Можливість розриву матки під час пологів насправді дуже рідкісна.
Ускладнення, які можуть виникнути через розрив матки під час пологів, можуть бути фатальними для матері і дитини в утробі матері.
Для матері, наприклад, це може викликати велику кількість кровотечі. У немовлят розрив матки може викликати набагато більші проблеми зі здоров’ям.
Після виявлення розриву матки під час пологів лікарі та медичні бригади негайно вживають заходів, щоб витягти дитину з лона матері.
Це тому, що якщо його негайно не видалити протягом 10-40 хвилин, це може бути фатальним для дитини.
Швидше за все, дитина помре від нестачі кисню в утробі матері.
Тому перед пологами лікар зазвичай визначає правильний метод пологів відповідно до стану вашого здоров’я та стану вашої дитини.
Якщо у вас є фактори ризику, які збільшують ймовірність розриву матки, лікарі та медична команда зазвичай не радять вагінальні пологи.
Однак якщо з тих чи інших причин лікар дозволить прийняти звичайний спосіб пологів, нагляд завжди буде здійснюватися під час пологів.
Як діагностувати розрив матки?
Наявність розриву матки зазвичай можна діагностувати лише під час пологів.
Це пояснюється тим, що симптоми нового розриву матки можна легко помітити під час пологового процесу.
Тим часом, перед початком пологів розрив в матці, як правило, важко виявити, оскільки симптоми не дуже специфічні.
Лікарі можуть запідозрити розрив матки під час пологів.
Щоб підтвердити це, лікар зазвичай розглядає симптоми розриву матки у матері та дитини.
Ці симптоми включають уповільнення серцевого ритму дитини, падіння артеріального тиску матері, значні вагінальні кровотечі тощо.
По суті, діагноз розриву матки може поставити тільки лікар під час пологів.
Тому що саме тут симптоми розриву матки помітити набагато легше, ніж до початку пологів.
Як боротися з розривом матки під час пологів?
Якщо лікар побачить, що ваша матка розривається під час звичайних пологів, негайно буде проведено кесарів розтин.
Це означає, що нормальний процес вагінальних пологів не може бути продовжений і замінюється кесаревим розтином.
Пологи за допомогою кесаревого розтину спрямовані на запобігання смертельним ризикам для матері та дитини.
Цей метод може витягнути дитину з утроби матері, щоб його шанси на виживання були більшими.
Потім лікар надасть подальший догляд за дитиною, наприклад, додатковий кисень.
В інших випадках, якщо розрив матки або розрив матки викликає сильне кровотеча, лікар може провести гістеректомію.
Гістеректомія - це медична процедура видалення матки з жіночої репродуктивної системи.
Рішення про гістеректомію має бути ретельно обдумано не тільки лікарем.
Причина в тому, що після операції з видалення матки ви автоматично більше не можете завагітніти.
Насправді місячні, які ви повинні відчувати регулярно щомісяця, також припиняться. Лікарі також можуть зробити переливання крові, щоб замінити кров, втрачену вашим тілом.
Чи всі матері, які проводять VBAC, піддаються ризику розриву матки?
Як згадувалося раніше, вагінальні пологи після кесаревого розтину - це стан, який може спричинити розрив матки.
Незважаючи на це, не всі випадки вагінальних пологів після кесаревого розтину (VBAC) завжди можуть призвести до розриву матки.
Існують умови для кесаревого розтину, які лікарі все ще дозволяють нормально народжувати під час наступної вагітності.
Зазвичай це відбувається, якщо кесарів розріз є горизонтальною лінією, яка лежить низько під животом.
Пояснено за Американський коледж акушерів і гінекологів (ACOG), в Американській асоціації вагітності.
Якщо у вас в анамнезі був кесарів розтин з горизонтальним розрізом у нижній частині живота і ви хочете, щоб ваша наступна дитина пройшла нормально, існують ризики.
У цьому випадку ризик розриву матки становить 0,2%-1,5% або дорівнює 1 на 500 пологів.
Між тим, лікарі не рекомендують робити VBAC, якщо кесарів розтин є вертикальною лінією.
На відміну від горизонтального розрізу, цей вертикальний розріз розташований у верхній частині матки та живота.
Цей вертикальний або «класичний» розріз Т-подібної форми є найбільш схильним до розриву матки.
Розрив в матці з вертикальним розрізом може легко статися, коли ви напружуєтеся, щоб витягти дитину під час звичайних пологів.
Тому лікар зазвичай оглядає стан вас і вашої дитини. спочатку.
Якщо після кесаревого розтину (VBAC) неможливо народити нормально, наступні пологи все одно будуть зроблені за допомогою кесаревого розтину.
Однак, якщо лікар дозволить вам зробити VBAC, лікар і медична команда завжди будуть контролювати стан вас і вашої дитини під час пологів.
Чи є спосіб запобігти розриву матки під час пологів?
Єдиний спосіб запобігти розриву матки – кесарів розтин під час пологів.
Цей метод зазвичай рекомендує лікар перед введенням часу пологів, враховуючи стан вас і вашої дитини.
Було б добре регулярно перевіряти матку, а потім узгоджувати всі плани, пов’язані з пологами, з лікарем.
Також переконайтеся, що ваш лікар знає всю вашу історію хвороби, а також історію попередніх вагітностей і пологів.
Таким чином, лікар може визначити найкраще рішення для вас і вашої дитини відповідно до наявних умов.
