Ближче до дня народження тіло дитини буде продовжувати рухатися і змінювати положення в утробі матері. Зазвичай голова дитини знаходиться внизу, близько до піхвового отвору. Але в деяких випадках, замість того, щоб бути в правильному положенні перед народженням, дитина може перебувати в тазовому положенні, що ускладнює пологи. Давайте розглянемо повний огляд положення тазової дитини до періоду пологів пізніше.
Що таке тазове положення дитини?
Під час вагітності дитина зазвичай знаходиться в положенні головою вгору і ногами вниз.
При вступі в кінець третього триместру вагітності приблизно на 36 тижні або рівно до настання пологів положення дитини в утробі матері зміниться.
З того місця, де вгорі була голова, стало навпаки. В ідеалі положення голови дитини – вниз, підборіддя втиснуто в груди, а ступні – вгору.
Випуском з Американського коледжу акушерів і гінекологів цей стан називається вершинне представлення або вершина потилиці передня.
Положення головою вниз є найбезпечнішим під час звичайних пологів.
Зміни в положенні тіла дитини, яке здається перевернутим догори ногами, є нормальним станом. Це має на меті полегшити процес пологів пізніше, а також спонукати до відкриття родових шляхів.
Отже, положення голови дитини, яке знаходиться біля шийки матки (шийки матки), може виходити першим через піхву. Тільки потім йдуть тулуб, руки і ноги.
На жаль, іноді діти можуть перебувати в тазовому положенні, коли голова дитини не опущена, а залишається піднятою.
Якщо зобразити, положення дитини, яке не зміниться, змусить сідниці та ніжки дитини, яка народиться, вийти першими.
Цей стан, який може тривати до моменту доставки Тазкові пологи або казенної позиції.
Які є типи положень тазової дитини?
Існує 3 типи сідничних положень дитини в утробі матері, навіть до моменту пологів, у тому числі:
1. Френк Бріч (відвертка казенна)
Позиція відвертий казенник (Frank beech) — це коли ноги дитини в утробі спрямовані прямо вгору, прямо перед обличчям і тілом. Таким чином частина, яка знаходиться нижче, виходить тільки за сідниці.
Френк Бріч Це найпоширеніший тип тазового положення у немовлят в утробі перед пологами.
2. Повна казенна частина (повний затвор)
Повна казенна частина являє собою тазове положення, коли коліна і ніжки дитини в утробі зігнуті так, ніби вони присіли.
У цьому положенні сідниці і стопи дитини першими входять на шлях при народженні через вагінальні пологи.
3. Неповна казенна частина (неповна казенна частина)
Неповна казенна частина є комбінованою казенною позицією відвертий казенник і повний казенник. Цей стан виникає, коли одна з ніг дитини піднята до голови, а інша зігнута вниз у сідницях.
Діти в цій тазовій позі перед пологами іноді викликають у вас відчуття, ніби хтось б’є вас ногами внизу живота.
Якщо плід знаходиться в повному тазовому положенні (завершено) або неповним (неповний), лікарі зазвичай можуть виконувати дії під час пологів.
Лікар може спробувати повернути голову дитини, поклавши руку на живіт, або т. зв зовнішній цефалічний варіант.
Перед настанням часу пологів лікар зазвичай спочатку перевірить здоров’я та стан вас і вашої дитини в тазовому положенні.
Якщо відчувається, що стан небезпечний і можна провести звичайні вагінальні пологи, лікар і медична команда не рекомендують жодних дій зовнішній цефалічний варіант у разі тазової дитини.
Що викликає тазове положення дитини?
Положення тазової дитини зазвичай можна побачити, якщо пройти ультразвукове дослідження до дня пологів.
Незважаючи на те, що положення дитини зазвичай повертається як звичайне, є також деякі плоди, які залишаються в тазовому положенні до настання дня пологів.
Основна причина тазового положення в утробі насправді ще не визначена.
Однак Американська асоціація вагітності наводить різні причини, які можуть бути причиною положення тазової дитини, наприклад:
- Раніше кілька разів була вагітна
- Вагітні двійнятами, трійнями або більше
- У попередній вагітності були передчасні пологи
- Кількість навколоплідних вод в утробі матері занадто багато, тому у дитини є більше місця для руху. Або занадто мало навколоплідних вод, що ускладнює рух дитини
- Якщо форма матки матері ненормальна або є ускладнення під час пологів, наприклад наявність міоми в матці
- Якщо у матері передлежання плаценти під час вагітності
Як дізнатися положення тазової дитини?
Нормальне положення дитини під час вагітності дійсно буде прямим, з піднятою головою і опущеними ногами близько до родових шляхів.
До досягнення гестаційного віку приблизно 35 або 36 тижнів положення дитини в утробі не називається тазовим.
Оскільки після терміну вагітності більше 36 тижнів або настання дня пологів положення тіла і голови будуть обертатися навпаки.
Це корисно для підготовки до вагінальних пологів.
Якщо до 36 тижня гестації положення малюка не змінюється, то пізніше йому буде ще важче змінити положення.
Це пов’язано з тим, що розмір тіла дитини збільшується, що ускладнює рух і переміщення в правильне положення до дня пологів.
Ну, а щоб з’ясувати, чи знаходиться дитина у вашій утробі в правильному положенні або навіть у тазовому положенні, лікар проведе фізичний огляд.
Лікар це робить, поклавши руки на певні точки на вашому животі.
Тут лікар намагається знайти і відчути, де знаходиться голова, тулуб, спина і сідниці дитини.
Крім того, звичайно, лікарі зазвичай проводять контрольне обстеження за допомогою ультразвуку.
Це одна з причин, чому важливо проходити регулярні пренатальні огляди, навіть до настання терміну пологів.
Які дії лікаря для виправлення положення тазової дитини?
Діти, які перебувають у тазовому положенні, зазвичай не проявляють жодних ознак перед пологами, тому важко сказати напевно.
Саме тут ультразвукове дослідження відіграє роль, щоб чітко визначити стан дитини в утробі матері.
Ваш лікар може порекомендувати кесарів розтин, якщо ваша дитина знаходиться в такому положенні.
Але перед цим лікарі можуть спробувати змінити положення голови та тіла тазової дитини за допомогою медичних заходів, таких як:
1. Робіть зовнішній цефалічний варіант (ECV)
Якщо ваш термін вагітності знаходиться в діапазоні 36-38 тижнів, лікар може порекомендувати зовнішній цефалічний варіант (ECV). На жаль, ECV не рекомендується для певних умов.
Деякі з цих станів – багатоплідна вагітність, вагінальна кровотеча, аномальна частота серцевих скорочень плода, передчасний розрив оболонок або плацента, яка блокує родові шляхи.
Процедура ECV виконується шляхом повороту дитини в правильне положення вручну за допомогою руки, покладеної на ваш живіт.
Ультразвук може використовуватися для визначення ходу цієї процедури ECV. Під час цієї процедури серцебиття дитини продовжуватиметься за допомогою ультразвуку.
Отже, якщо раптом виникнуть проблеми з малюком, процедуру ЕКВ можна негайно припинити. Шанси на успішний ECV зазвичай вищі, якщо запас навколоплідних вод достатній.
Але іноді ECV також може вийти з ладу і навіть викликати ускладнення. Чи то занадто швидкий розрив навколоплідного міхура, зміна частоти серцевих скорочень дитини, відшарування плаценти та передчасні пологи.
2. Займатися хіропрактикою
Хіропрактика зазвичай проводиться для лікування проблем у шиї, хребті та спині.
Насправді, за словами Ларрі Вебстера, доктора США з Міжнародної асоціації педіатричної хіропрактики, хіропрактику можна застосовувати, щоб допомогти розслабити таз під час вагітності.
Таким чином, цей більш розслаблений таз вплине на стан матки, м’язів і навколишніх зв’язок.
Згодом цей стан спричинить рух тазової дитини, щоб змінити своє положення природним чином під час пологів.
Ця дія або техніка відома як Вебстер Брич, який зазвичай рекомендують на 8-му місяці вагітності.
Чи існують природні вправи для покращення положення тазової дитини?
Крім медичних заходів від лікаря, ви також можете спробувати самостійно змінити положення дитини до приходу пологів.
Ви можете виконувати деякі вправи, які допоможуть змінити положення тазової дитини.
Однак перед використанням цього методу краще проконсультуватися з лікарем.
Деякі вправи, які ви можете зробити, щоб подолати положення тазової дитини перед пологами, а саме:
1. Нахил казенника
Виконайте цей рух, лежачи на підлозі і поклавши ноги на стілець. Далі підкладіть подушку під сідниці.
Таким чином, положення вашого тіла утворює з підлогою кут 45 градусів.
Тримайте його в такому положенні максимум 15 хвилин або принаймні до тих пір, поки ви не відчуєте дискомфорт.
2. Більше гуляти
Ходьба - найпростіша вправа під час вагітності. Ходьба також може допомогти дитині рухатися, щоб знайти правильне положення.
Тому намагайтеся щодня під час вагітності виділяти час на прогулянки по 30 хвилин.
3. Виконання колінно-грудного руху
Цей рух виконується, встаньте на коліна на підлогу, потім покладіть голову або лоб на підлогу (звернувшись обличчям до підлоги, як положення прострації).
При необхідності можна покласти подушки на коліна і голову, щоб було зручніше.
Затримайтеся в такому положенні 15 хвилин і робіть цей рух 3 рази на день.
Якщо ви зробили різні спроби, як описано вище, але ваша дитина все ще знаходиться в тазовому положенні, негайно знову зверніться до лікаря.
Лікарі зазвичай рекомендують кесарів розтин, щоб полегшити процес пологів для вас і дитини в утробі матері.
Чи можливо, щоб дитина все ще нормально народилася в тазовому положенні?
Пологи за допомогою кесаревого розтину зазвичай більш рекомендовані, ніж вагінальні пологи, якщо дитина все ще знаходиться в тазовому положенні.
Однак звичайні вагінальні пологи, коли дитина знаходиться в тазовому положенні, все ще може бути проведений лікарем за таких умов:
- Вік дитини ідеальний для народження і тип тазового положення відвертий казенник.
- Серцебиття дитини при спостереженні в нормі.
- Початок пологового процесу пройшов гладко і стабільно, відзначався розкриттям шийки матки (цервікс).
- Розмір тіла дитини не надто великий.
- Розмір таза матері досить широкий або не дуже вузький, щоб полегшити народження дитини.
Незважаючи на це, народження дитини з тазовою частиною вагінально все одно може нести ризики та ускладнення.
Якщо вимушено в умовах, які неможливі, голова дитини може застрягти в піхві, тому що вона виходить останньою.
Іншою проблемою, яка може виникнути, є випадання пуповини. Це відбувається через те, що під час пологів пуповина дитини перетискається, блокуючи тим самим кисень і кровопостачання дитини.
Коли слід народити тазову дитину за допомогою кесаревого розтину?
У більшості випадків тазового положення дитини в утробі необхідно народжувати шляхом кесаревого розтину як найбезпечнішого кроку.
Навіть якщо вибрано звичайний метод пологів, зазвичай під час пологів постійно контролюється частота серцевих скорочень дитини.
Якщо є ознаки проблеми з серцебиттям або загальним станом дитини, кесарів розтин буде проведено негайно.
Це спрямовано на запобігання та зниження ризику ускладнень для вас і вашої дитини в тазовому положенні.
Мало того, дітям, які народяться передчасно в тазовому положенні, також настійно рекомендується робити кесарів розтин.
Причина в тому, що розмір тіла недоношених дітей зазвичай менший, ніж у дітей, народжених у нормальному гестаційному віці.
Частка розміру голови недоношених дітей також відносно більша, ніж розмір їх тіла. Тому недоношеним дітям важко розтягнути шийку матки, якщо вони народилися вагінально.
Оскільки для дитини може бути мало місця для втечі, кесарів розтин є найкращим способом розташувати недоношену тазкову дитину.
