Високий кров’яний тиск або гіпертонія, які не контролюються, можуть викликати ризик ускладнень гіпертонії, таких як інфаркт або інсульт. На додаток до здорового способу життя людям з високим кров’яним тиском може знадобитися приймати ліки для зниження артеріального тиску. Отже, які типи ліків від гіпертонії зазвичай призначають лікарі і які правильні правила прийому ліків? Тоді, чи існують певні ліки, яких людям з високим кров’яним тиском потрібно уникати і яких слід остерігатися?
Види високого артеріального тиску
Ліки від високого кров’яного тиску, також відомі як антигіпертензивні препарати, мають різні типи або групи. Кожен препарат викликає різну реакцію у кожного пацієнта з гіпертонією.
Тому лікар призначить найбільш відповідні препарати відповідно до стану високого артеріального тиску, який ви відчуваєте. Ось типи ліків від високого кров’яного тиску, які зазвичай призначають лікарі.
1. Діуретики
Діуретики є одним з найпоширеніших класів препаратів для лікування гіпертонії. Цей препарат виводить надлишок води та солі, що є однією з причин гіпертонії.
Цей препарат діє, змушуючи вас частіше мочитися. Крім того, сечогінні препарати від гіпертонії можуть також викликати інші побічні ефекти, а саме втому, м’язові судоми, млявість, біль у грудях, запаморочення, головний біль або біль у животі.
За повідомленнями клініки Мейо, існує 3 основних типи діуретиків від високого кров’яного тиску, а саме тіазиди, калійзберігаючі, і петльові діуретики.
тіазидні
Діуретичні препарати тіазидного типу від гіпертонії діють за рахунок зменшення кількості натрію та води в організмі. Тіазиди є єдиним типом сечогінних засобів, які можуть розширити кровоносні судини і, таким чином, допомогти знизити артеріальний тиск.
Приклади тіазидних препаратів: хлорталідон (Гігротон), хлоротіазид (Діурил), гідрохлоротіазид (Гідродіуріл, Мікрозід), індапамід (Лозол), метолазон (Зароксолін).
Калійзберігаючі
Види діуретиків, що знижують артеріальний тиск калійзберігаючі сприяє зменшенню кількості води в організмі, прискорюючи процес діурезу (сечовипускання). Однак, на відміну від інших видів діуретиків, ці препарати діють, не виводячи калій з організму.
Приклади наркотиків калійзберігаючі: амілорид (Midamor), спіронолактон (Aldactone), триамтерен (Dyrenium).
Петльовий діуретик
Цей препарат від гіпертонії є найпотужнішим типом діуретика в порівнянні з іншими типами. Петльові діуретики діють, видаляючи сіль, хлорид і калій, так що всі ці речовини виводяться з сечею, що може допомогти знизити кров’яний тиск.
Приклади петльових діуретиків: буметанід (Бумекс), фуросемід (Лазикс), Торсемід (Демадекс).
2. Ангіотензинперетворювальний фермент (ІАПФ).
Ліки ангіотензинперетворювальний фермент Інгібітори АПФ – це ліки від високого кров’яного тиску, які діють шляхом зменшення вироблення ангіотензину, який спричиняє звуження кровоносних судин і викликає високий кров’яний тиск.
Цей тип препарату від гіпертонії може викликати побічні ефекти, такі як втрата відчуття смаку, втрата апетиту, хронічний сухий кашель, запаморочення, головний біль, втома, порушення сну або безсоння, а також прискорене серцебиття.
Приклади інгібіторів АПФ: каптоприл, еналаприл, лізиноприл, беназеприлу гідрохлорид, периндоприл, раміприл, квінаприл гідрохлорид і трандолаприл.
3. Блокатори рецепторів ангіотензину II (ARB)
Подібні до інгібіторів АПФ, ліків блокатор рецепторів ангіотензину II (БРА) також діють, блокуючи ангіотензин в організмі. Однак ці препарати блокують дію ангіотензину в організмі замість того, щоб блокувати вироблення ангіотензину, тому артеріальний тиск знижується.
Побічні ефекти цього препарату від високого кров’яного тиску включають час від часу запаморочення, проблеми з пазухами, виразки, діарею та біль у спині.
Приклади БРА: азилсартан (Edarbi), кандесартан (Atacand), ірбесартан, лозартан калію, епросартан мезилат, олмесартан (Benicar), телмісартан (Micardis) і валсартан (Diovan).
4. Блокатори кальцієвих каналів (CCB)
Ліки блокатори кальцієвих каналів (CCB) може знизити артеріальний тиск, запобігаючи потраплянню кальцію в клітини серця і артерій. Кальцій може викликати більш сильне скорочення серця і кровоносних судин.
Цей препарат від високого кров’яного тиску має такі побічні ефекти, як сонливість, головний біль, біль у животі, набряки в руках або ногах, запор, утруднення дихання, запаморочення та серцебиття або прискорене серцебиття, ніж зазвичай.
Приклади препаратів CCB: амлодипін, клевідіпін, дилтіазем, фелодипін, ізрадіпін, нікардипін, ніфедипін, німодипін і нізолдипін.
5. Бета-блокатори
Цей препарат від гіпертонії блокує дію гормону адреналіну (гормону адреналіну). Це сповільнює роботу серця, зменшує частоту серцевих скорочень і перекачування. Таким чином, зменшується об’єм крові, що тече у венах, а також знижується артеріальний тиск.
Побічні ефекти бета-блокаторів при гіпертензії, а саме безсоння, холодні руки та ноги, втома, депресія, уповільнення серцевого ритму, задишка, біль у грудях, кашель, імпотенція, біль у шлунку, головний біль, запаморочення та запор або діарея.
Приклади наркотиків бета-блокатори: атенолол (Tenormin), пропранолол, метопролол, надолол (Corgard), бетаксолол (Kerlone), метопрололу тартрат (Lopressor), ацебутолол (Sectral), бісопрололу фумарат (Zebeta), небіволол і солотол (Betapace).
6. Альфа-блокатори
Тип препарату альфа-блокатор використовується для лікування високого кров’яного тиску, впливаючи на роботу гормону норадреналіну, який може підтягувати м’язи кровоносних судин. При вживанні цього препарату від гіпертонії м’язи кровоносних судин можуть розслаблятися і розширюватися, внаслідок чого артеріальний тиск знижується.
Препарати від високого тиску цієї групи зазвичай викликають побічні ефекти у вигляді прискореного серцебиття, запаморочення, зниження артеріального тиску при стоянні.
Приклади наркотиків альфа-блокатор: доксазозин (Кардуар), теразозину гідрохлорид і празозину гідрохлорид (мініпрес).
7. Альфа-бета-блокатори
Альфа-бета-блокатори мають такий самий спосіб роботи з наркотиками бета-блокатори. Цей препарат зазвичай призначають гіпертонікам, які мають високий ризик розвитку серцевої недостатності. Ефектом такого лікування є зниження частоти серцевих скорочень, артеріального тиску та напруги серця. Мало того, цей препарат також допомагає запобігти інсульту та захворюванням нирок.
Приклади наркотиків альфа-бета-блокатори: карведилол та лабеталол.
8. Судинорозширювальні засоби
Судинорозширювальні препарати діють, відкриваючи або розширюючи м’язи кровоносних судин, тому кров буде легше текти, а кров’яний тиск знизиться. Побічні ефекти кожного класу судинорозширювальних препаратів різні, але, як правило, вони не є серйозними і можуть зникати самостійно.
Приклади судинорозширювальних препаратів: гідралазин і міноксидил.
9. Засоби центральної дії
Засоби центральної дії або центральний агоніст є препаратом від високого кров’яного тиску, який діє, не дає мозку посилати сигнали нервовій системі для прискорення серцевого ритму та звуження кровоносних судин. Таким чином, серцю не доведеться качати сильніше, і кров легше тече по венах.
Приклади наркотиків агент центральної дії: клонідин (Catapres, Kapvay), гуанфацин (Intuniv) і метилдопа.
10. Прямий інгібітор реніну (DRI)
Ліки прямий інгібітор реніну (DRI) діє, запобігаючи ферменту реніну, який викликає високий кров’яний тиск, тому кров’яний тиск знижується.
Препарати високого кров’яного тиску зазвичай викликають такі побічні ефекти, як діарея, кашель, запаморочення та головні болі, які можуть зникнути самі по собі. Однак, якщо ви відчуваєте інші тривожні побічні ефекти, такі як утруднення дихання, негайно зверніться до лікаря.
Приклади наркотиків прямий інгібітор реніну: аліскірен (Tekturna).
11. Антагоніст рецепторів альдостерону
Ліки антагоніст рецепторів альдостерону Він частіше використовується для лікування серцевої недостатності, але він також може допомогти знизити високий кров’яний тиск. Подібно до діуретиків, ці препарати допомагають виводити зайву рідину, не знижуючи рівень калію в організмі, що призводить до зниження артеріального тиску.
Поширені побічні ефекти включають нудоту та блювоту, шлункові спазми або діарею.
Приклади наркотиків антагоніст рецепторів альдостерону: еплеренон, спіронолактон.
Комбінація препаратів від гіпертонії
Кожен препарат від високого кров’яного тиску по-різному впливає на кожну людину з гіпертонією. Один препарат сам по собі може знизити артеріальний тиск у однієї людини, але не в іншої.
Іншим може знадобитися інший тип ліків або їх додати до ліків другого ряду або комбінації ліків від гіпертонії. Крім того, введення препаратів другого ряду або їх комбінації також може зменшити побічні ефекти уявних препаратів від гіпертонії.
Лікарі зазвичай призначають препарати першої лінії від гіпертонії, а саме бета-блокатори, інгібітори АПФ, діуретики та блокатори кальцієвих каналів.
Якщо цих препаратів недостатньо для зниження артеріального тиску, лікар призначить вам препарати другого ряду, які зазвичай є судинорозширювальними, альфа-блокаторами, альфа-бета-блокаторами та антагоніст рецепторів альдостерону. Однак деякі типи сечогінних препаратів також зазвичай призначаються як препарати другого ряду.
Крім того, існують також комбіновані препарати від гіпертонії, які зазвичай належать до класу діуретиків, бета-блокаторів (інгібіторів АПФ).блокатор рецепторів ангіотензину II (БРА) і блокатори кальцію. Деякі приклади – лотензин HCT (комбінація інгібітора АПФ беназеприлу та діуретика гідрохлоротіазиду) або теноретик (комбінація бета-блокатора атенололу та діуретика хлорталідону).
Крім того, ось кілька комбінацій препаратів від гіпертонії, які також зазвичай призначаються лікарями:
- діуретик сотейзберігаюча і тіазиди.
- Бета-блокатори та діуретики.
- Інгібітори АПФ і діуретики.
- Блокатори рецепторів ангіотензину II (БРА) і діуретики.
- Бета-блокатори та альфа-блокатори.
- Інгібітори АПФ та блокатори кальцієвих каналів.
Які правила прийому ліків від високого тиску?
Коли ваш артеріальний тиск підвищується, лікарі не завжди просять вас приймати гіпотензивні препарати. Якщо ваш тип гіпертонії класифікується як передгіпертонія, вас просять лише змінити спосіб життя.
Коли вас класифікують як гіпертонію, лікарі зазвичай не відразу призначають ліки, а просять спочатку змінити свій спосіб життя. Якщо цього недостатньо для зниження артеріального тиску, новий лікар призначить вам ліки від високого тиску.
За винятком випадків, коли у вас є інші медичні проблеми, які спричиняють артеріальну гіпертензію, ваш лікар зазвичай призначає вам ліки від високого кров’яного тиску.
Прийом ліків від гіпертонії повинен відбуватися за правилами
Американська кардіологічна асоціація каже, що ліки від гіпертонії потрібно приймати регулярно і регулярно, відповідно до дозування та часу, визначених лікарем, щоб вони працювали оптимально.
Якщо ви не приймаєте його за призначенням, наприклад, пропускаєте ліки протягом дня або зменшуєте/збільшуєте дозу, ваш кров’яний тиск не буде належним чином контролюватися, що може підвищити ризик інших захворювань, таких як серцева або ниркова недостатність.
Вам також потрібно пам’ятати, що ніколи не припиняти або змінювати ліки від гіпертонії без відома лікаря, навіть якщо ви почуваєтеся краще. Це насправді зашкодить вам.
Правильний час для прийому ліків
Більшість препаратів від гіпертонії приймають лише один раз на день, тобто вранці або ввечері. Лікарі визначають, коли приймати цей препарат від гіпертонії, залежно від піку вашого високого кров’яного тиску.
Як правило, артеріальний тиск буде вищим вранці до обіду, а вночі та під час сну артеріальний тиск буде нижчим. Однак у літніх людей або людей старше 55 років артеріальний тиск, як правило, залишається високим, навіть якщо він увійшов у ніч.
Зазвичай вранці приймаються гіпотензивні препарати, а саме діуретики. У той час як ліки від високого кров’яного тиску зазвичай приймаються на ніч, а саме аангіотензинперетворювальний фермент (ІАПФ) і аблокатор рецепторів ангіотензину II (ARB).
Однак в цей час ліки не завжди вживаються. Лікар визначить тип препарату та коли приймати правильні ліки від гіпертонії відповідно до вашого стану.
Крім прийому ліків у лікаря, вам також потрібно збалансувати його, дотримуючись здорового способу життя, наприклад, дієту при гіпертонії. Мінерали та вітаміни для зниження високого кров’яного тиску або природні препарати від гіпертонії також можуть бути варіантом для контролю артеріального тиску.
Захворювання, які викликають підвищення артеріального тиску, не ефективні
У деяких випадках препарати від гіпертонії від лікарів стають неефективними і не діють. Замість того, щоб контролювати, його кров’яний тиск продовжував підвищуватися під час наступної перевірки артеріального тиску.
Чому це відбувається? Нижче наведено можливі умови, через які ліки від гіпертонії, які ви приймаєте, не діють на вас:
- Синдром білого халата, який є станом, коли людина відчуває високий кров'яний тиск, коли знаходиться поруч із лікарями або іншим медичним персоналом. Незважаючи на те, що приймає ліки, людина з цим захворюванням все одно відчує підвищення артеріального тиску під час огляду лікаря.
- Не приймайте ліки за вказівкою лікаря.
- Помилки при перевірці артеріального тиску.
- Дотримуватися нездорового харчування.
- Сидячі або активні курці.
- Прийом деяких лікарських засобів, які перешкоджають роботі ліків від гіпертонії або називаються лікарськими взаємодіями.
- Інші медичні стани, які впливають на ваш кров'яний тиск.
Типи препаратів, на які слід звертати увагу людям з високим кров’яним тиском
Прийом ліків не повинен бути необережним, в тому числі людям з гіпертонією. Причина в тому, що є деякі ліки, які взаємодіють з препаратами від гіпертонії, які можуть підвищити кров’яний тиск або викликати інші проблеми зі здоров’ям.
З цієї причини, якщо у вас є певні проблеми зі здоров’ям і ви потребуєте ліків, вам необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб підібрати правильний препарат, який не посилить вашу гіпертонію. Ось деякі ліки, про які ви повинні знати:
1. Знеболюючі або НПЗП
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), або також відомі як знеболюючі, діють шляхом утримання рідини в організмі, тим самим знижуючи функцію нирок. Що стосується цього стану, ваша кров може підвищитися. Найпоширенішими НПЗП є аспірин, ібупрофен та напроксен.
2. Ліки від кашлю та температури (протизаплідні засоби)
Ліки від кашлю та лихоманки зазвичай містять протинастійні засоби. Протизаплідні засоби можуть звужувати ваші кровоносні судини, підвищуючи кров’яний тиск. Протизаплідні засоби також можуть знизити ефективність деяких ліків від артеріального тиску.
3. Ліки від мігрені
Деякі ліки від мігрені діють, звужуючи кровоносні судини в області голови. Вузькі кровоносні судини можуть підвищити артеріальний тиск.
4. Препарати для схуднення
Крім того, що препарати для схуднення можуть погіршити серцеві захворювання, вони також можуть підвищити кров’яний тиск.
5. Антидепресанти
Антидепресанти можуть вплинути на ваш настрій і спричинити підвищення артеріального тиску. Деякі антидепресанти, які можуть підвищувати артеріальний тиск, а саме венлафаксин (Effexor XR), інгібітори моноаміноксидази, трициклічні антидепресанти та флуоксетин (Прозак, невролог та інші).
6. Антибіотики
На додаток до цих ліків, деякі антибіотики також взаємодіють з деякими препаратами для високого кров’яного тиску, які насправді можуть зашкодити вашому здоров’ю.
Дослідження, опубліковане в журналі Canadian Medical Association Journal (CMAJ), показало, що прийом макролідних антибіотиків, таких як еритроміцин і кларитроміцин, у людей похилого віку є ризиком шоку або різкого зниження артеріального тиску до гіпотонії (низького кров’яного тиску) при одночасному прийомі з препарати від гіпертонії кальцієвих каналів, блокатори.
Цей стан може змусити людину отримати лікування в лікарні. Однак механізми та причини цих лікарських взаємодій чітко не вивчені.
