Про рівень свідомості людини можна судити за трьома показниками, а саме за очами, мовою та рухами тіла. Шкала коми Глазго, або GCS, є найбільш часто використовуваною системою оцінки для опису рівня свідомості людини після гострої травми голови.
Метод цього тесту простий, але надійний і досить об’єктивний, щоб зафіксувати початковий і наступний рівень свідомості у людини після травми голови. Ознайомтеся з більш повним поясненням тесту за шкалою коми Глазго нижче.
Походження шкали коми Глазго
Шкала коми Глазго – це метод оцінки рівня свідомості людини. Цей метод оцінки був створений у 1974 році британськими нейрохірургами Гремом Тісдейлом і Брайаном Дженнетом. Ці два експерти поділили спільний інтерес до черепно-мозкової травми та механізмів гострого ураження головного мозку, що раніше мало цікавило неврологів.
Інтерес Грема Тісдейла до теми травм голови та клінічних досліджень почався, коли він пройшов базову медичну та хірургічну підготовку в Королівській лікарні Вікторії, Ньюкасл. Приблизно в 1970 році він мав можливість давати матеріал в Інституті неврологічних наук у Глазго з професором Брайаном Дженнетом. Потім вони опублікували статтю про оцінку коми та порушення свідомості, запропонувавши структурований метод дослідження, відомий як шкала коми Глазго.
Після 40 років цей метод все ще вважається ефективним і об’єктивним для оцінки рівня свідомості людини після травми голови.
Раніше шкала коми Глазго, або GCS, використовувалася лише для визначення свідомості людини після травми голови, зараз цей метод також використовується лікарями для оцінки рівня свідомості через різні інші невідкладні стани. Деякі з цих умов включають:
- Ішемічний інсульт
- Внутрішньочерепна інфекція
- абсцес мозку
- Загальна фізична травма
- Нетравматична кома
- Отруєння
Слід зазначити, що хоча ця шкала може використовується для визначення рівня свідомості У людини ця оцінка не може бути використана для діагностики причини погіршення свідомості або коми.
Рівень свідомості та мозкової активності
Ваш мозок має функцію підтримувати усвідомлення. Для оптимального виконання цих функцій ваш мозок потребує достатнього надходження кисню та глюкози. Так, у їжі чи напої, які ви споживаєте, є багато речовин, які впливають на хімічні сполуки в мозку. Ці речовини можуть допомогти зберегти або навіть знизити вашу свідомість, наприклад, кофеїн.
Такі напої, як кава, газована вода, шоколад, чай та енергетичні напої, містять кофеїн, який може підвищити активність мозку, що робить вас більш прокинутим. З іншого боку, знеболюючі, заспокійливі та алкоголь викликають сонливість, тим самим знижуючи свідомість.
Деякі стани, які пошкоджують клітини мозку, також можуть вплинути на вашу свідомість, наприклад, важка травма голови, деменція, хвороба Альцгеймера, хвороба Паркінсона або інсульт. Кома – найтяжча втрата свідомості. Кома виникає внаслідок набряку або кровотечі в тканинах мозку.
Набряк, який виникає в мозковій тканині, стискає мозок, який знаходиться в кістці черепа. В результаті мозковий тиск різко підвищується. Кров і кисень блокуються від надходження в мозок. На цій стадії порушується робота мозку. Люди, які перебувають у комі, насправді живі, але вони не можуть реагувати на будь-які подразники, включаючи біль.
Керівництво по вимірюванню рівня свідомості за допомогою шкали коми Глазго (GCS)
Щоб дізнатися, наскільки ваш рівень свідомості, ваш лікар або медична команда проведе оцінку GCS. Лікарі використовують цю оцінку для оцінки реакції очей, мови та рухів тіла. Оцінка або значення GCS отримують шляхом додавання значень, отриманих із наведених нижче показників.
реакція очей
- Якщо очі пацієнта відкриваються спонтанно, моргаючи без стимуляції медичної бригади, отримані бали GCS становлять 4.
- Якщо очі пацієнта відкриті, коли медична команда надає словесну стимуляцію, або за допомогою голосу або команд, тоді отримана оцінка GCS становить 3.
- Якщо очі пацієнта відкриті, коли медична бригада надає больову стимуляцію, то отримані бали GCS становлять 2.
- Якщо очі пацієнта взагалі не відкриваються або залишаються щільно закритими, незважаючи на те, що медична команда дала розпорядження та больові подразники, то отримані бали GCS становлять 1.
Голос
- Якщо пацієнт може правильно відповісти на всі запитання, які ставить медична бригада, то отримані бали GCS становлять 5.
- Якщо пацієнт виявляє розгубленість, але може чітко відповідати на запитання, то отримані бали GCS становлять 4.
- Якщо пацієнт вміє спілкуватися, але вимовляє лише слова, а не чіткі речення, то отримані бали GCS становлять 3.
- Якщо пацієнт лише стогне або стогне без слів, то отримані бали GCS становлять 2.
- Якщо пацієнт взагалі не видає звуку, навіть якщо медична команда запропонувала йому поспілкуватися або стимулювати кінчики пальців, то отримані бали GCS становлять 1.
Рух
- Якщо пацієнт може виконати два різні накази медичної бригади, то отримані бали GCS становлять 6.
- Якщо пацієнт може підняти руку під час больової стимуляції в даній області від медичної бригади, а також він може вказати, яка точка болить, то отримані бали GCS становлять 5.
- Якщо пацієнт може уникнути, коли медична бригада дає больові подразники, але не спрямований до точки болю, отримані бали GCS становлять 4.
- Якщо пацієнт лише згинає лікоть під час больової стимуляції, то отримані бали GCS становлять 3.
- Якщо пацієнт може розкрити лікоть тільки після больової стимуляції медичною бригадою, тоді отримані бали GCS становлять 2.
- Якщо пацієнт взагалі не реагує на рухи тіла, навіть якщо медична команда дала стимуляцію або розпорядження, то отримані бали GCS становлять 1.
Можна сказати, що пацієнт має високий рівень свідомості, якщо оцінка досягає 15. У той же час говорять, що людина має низький рівень свідомості або перебуває в комі, якщо бал становить лише 3.
