Під час пологів немовлятам потрібен достатній запас кисню. Якщо не вистачає кисню, мозок і всі органи в організмі дитини не можуть нормально функціонувати. Це не можливо, одне з ускладнень пологів може виникнути у новонароджених, відоме як асфіксія новонароджених.
До цього стану не можна ставитися легковажно, оскільки воно може призвести до летального результату. Отже, що ж таке асфіксія новонароджених або у новонароджених?
Для більш детальної інформації нижче наведено повний огляд асфіксії у новонароджених.
Що таке асфіксія у новонароджених?
Асфіксія у новонароджених - це захворювання, також відоме як перинатальна асфіксія або асфіксія новонароджених.
Дослівно поняття асфіксії - це стан, коли надходження кисню зменшується або припиняється.
Перинатальний стан - це стан, який включає до, під час і після пологів, як вагінальні пологи з будь-яким положенням пологів або кесарів розтин.
Тоді як новонароджений відноситься до захворювань, які відчувають новонароджені.
Як цитує Seattle Children's, асфіксія визначається як стан, коли організму не вистачає кисню і припливу крові до мозку.
Отже, визначення асфіксії новонароджених або у новонароджених - це стан, коли дитина не отримує достатньо кисню в процесі пологів.
Це автоматично ускладнює дихання дитини до, під час і після народження.
Цей стан асфіксії у новонароджених або новонароджених призводить до того, що мозок та інші органи тіла дитини не отримують достатньо кисню та харчування.
Таким чином, це насправді не тільки під час пологів, це ускладнення пологів також може виникнути у дитини до і після народження.
Захворювання, які виникають у новонароджених, також можуть бути викликані підвищеним рівнем вуглекислого газу.
Ускладнення під час пологів не можна недооцінювати, тому що це може бути фатальним для дитини.
Це пояснюється тим, що без достатнього постачання киснем для дитини клітини його тіла автоматично не можуть працювати належним чином.
Як наслідок, у дитини немає надходження кисню, через що в клітинах накопичується багато продуктів життєдіяльності, таких як кислотні відходи.
Цей стан призведе до порушень в організмі новонародженого, що може призвести до пошкодження мозку.
Це ускладнення пологів може бути фатальним для дитини, оскільки без кисню клітини мозку дитини можуть не функціонувати належним чином.
Насправді, цей стан може викликати тривалі проблеми у немовлят, такі як порушення розумової діяльності, судоми, затримка розвитку, до церебрального паралічу.
Які симптоми цього захворювання у новонароджених?
Симптоми асфіксії у новонароджених можуть відрізнятися один від одного.
Насправді, іноді симптоми цього стану можуть з’явитися відразу, але також не можуть бути виявлені незабаром після народження дитини.
Одним із ознак, який зазвичай з’являється, є надто високий або низький пульс дитини.
Загалом, за даними дитячої лікарні UCSF Benioff, наступні різні симптоми перинатальної асфіксії до народження дитини:
- Порушення частоти серцевих скорочень або ритму.
- Підвищений рівень кислоти в крові дитини.
Після народження симптоми асфіксії новонароджених або у новонароджених наступні:
- Шкіра виглядає блідою або злегка синюшного кольору.
- Утруднене дихання, через що дитина швидко дихає або задихається, а також використовує живіт.
- Серцебиття трохи сповільнилося.
- М'язи слабшають.
- Дитина виглядає млявим.
- затримка росту.
- Меконій (перший стілець дитини) міститься в навколоплідних водах, шкірі, нігтях або пуповині
Крім того, за класифікацією симптомів асфіксії новонароджених також можна розділити на легку або середню і важку.
Класифікація симптомів легкої або помірної асфіксії
Різні симптоми легкої або помірної асфіксії новонароджених у новонароджених наступні:
- Слабка сила м’язів або поганий м’язовий тонус.
- Дратівливий і вередливий.
- Надзвичайна сонливість.
- Труднощі з прийомом їжі та смоктання грудей, оскільки вони не можуть смоктати сосок матері.
Класифікація симптомів важкої асфіксії
Між тим, різні симптоми асфіксії новонароджених у легкої або середньої тяжкості у новонароджених наступні:
- Спазмування організму малюка.
- Шкіра і губи дитини синіють.
- Важко дихати.
Тривалість часу, коли дитина не отримує достатнього постачання киснем, може вплинути на легкі та важкі симптоми асфіксії новонароджених.
Тобто, чим довше малюк не отримує достатньо кисню, тим більша ймовірність появи симптомів асфіксії.
У деяких випадках класифікація важких симптомів асфіксії у новонароджених може викликати ураження різних органів.
Пошкодження включає серце, мозок, нирки та легені дитини.
Що викликає асфіксію у новонароджених?
Існують різні речі, які можуть викликати асфіксію новонароджених або новонароджених.
Тому лікарі та медичні бригади завжди повинні стежити за станом матері та дитини до, під час і навіть після пологів.
Причини асфіксії новонароджених у новонароджених наступні:
- Артеріальний тиск матері занадто високий або низький під час пологів.
- Постачання кисню в крові матері недостатньо до або під час пологів.
- Виникла проблема з дихальними шляхами дитини.
- У немовлят анемія, тому клітини крові не отримують достатньо кисню.
- Є інфекційне захворювання, яке вражає матір або дитину.
- Пологи важкі або тривалий час.
- Є проблема з плацентою, яка обвиває тіло дитини.
- Під час пологів плацента надто швидко відшарується, що ускладнює дихання дитини.
- Випадання пуповини або пуповина, яка виходить раніше дитини.
- Виникає синдром аспірації меконію, коли меконій дитини вдихають до, під час або після пологів.
- Коли дитина народжується до 37 тижнів (недоношена дитина), у легенів недоношених дітей виникають ускладнення, оскільки вони ще не розвинені, тому їм важко дихати.
Більш детально причини асфіксії новонароджених можна розділити на дві, а саме у недоношених і доношених дітей.
Причини асфіксії у недоношених дітей
Причинами асфіксії у недоношених новонароджених з симптомами, які з'являються у віці до 6 годин, є:
- Пневмонія
- Хвороба гіалінових мембран (HMD)
- Шок
Причинами асфіксії у недоношених новонароджених з симптомами, що з'являються у віці більше 6 годин, є:
- Пневмонія
- Вроджений порок серця
- Проблеми з легенями
- Геморагічний або кровотеча
Причини асфіксії у доношених дітей
Причини асфіксії у дітей, народжених доношеними, з симптомами, які з'являються у віці менше 6 годин:
- Транзиторне тахіпное новонародженого (TTN або TTNB), а саме респіраторні розлади, які з'являються у новонароджених незабаром після народження
- Синдром аспірації меконію, який полягає в потраплянні навколоплідних вод, що містять перший кал дитини, в дихальні шляхи
- Стійка легенева гіпертензія у новонародженого
Причини асфіксії у дітей, народжених доношеними, з симптомами, які з'являються у віці більше 6 годин:
- Пневмонія
- Вроджений порок серця
- Поліцитемія
Недолік кисню до дитини до, під час або після пологів може виникати двома способами.
Перший викликає негайні порушення, які виникають протягом кількох хвилин після пологів.
По-друге, порушення, яке виникає, коли клітини організму фактично більше не позбавлені кисню.
Однак насправді ці клітини викидають токсини в організм дитини.
Перед фактичними пологами матері зазвичай відчувають ознаки пологів, такі як справжні пологові сутички, які потрібно відрізняти від помилкових.
Мало того, може статися ознака пологів, а саме розрив навколоплідних вод і розкриття пологів.
Оскільки прихід пологового процесу важко передбачити, переконайтеся, що мати підготувала різні препарати для пологів і важливе обладнання для пологів.
Як діагностувати цей стан?
Лікар та медична команда проведуть фізичний огляд для виявлення таких умов:
- Дитина не дихає і не плаче
- Зниження тонусу м’язів
- Низька вага при народженні (LBW)
- Частота серцевих скорочень менше 100 ударів на хвилину
- Є суміш меконію в навколоплідних водах матері або залишковий меконій в організмі дитини
Крім фізикального обстеження, існують також допоміжні обстеження, результати яких додатково перевіряються в лабораторії.
Метою цього лабораторного дослідження є пошук можливих результатів ацидозу (високого рівня кислотності) у пуповинній крові.
Різні інші дослідження для діагностики нестачі кисню у дитини до, під час або після народження, а саме:
- Повний аналіз периферичної крові
- Газовий аналіз крові після народження
- Коли цукор в крові
- лактат
- Креатинін сечовини
- Електроліти крові (кальцій, натрій, калій)
- Рентгенологічне дослідження або рентген грудної клітки
- Рентгенологічне дослідження або рентген черевної порожнини в трьох положеннях
- Ультразвукове дослідження голови
- Електроенцефалографічне дослідження (ЕЕГ).
- КТ голови
З цим ускладненням пологів у немовлят легше і швидше впоратися, якщо мати народжує в стаціонарі, а не вдома.
Якщо маму супроводжує доула з моменту вагітності, обов’язки акушерки будуть виконуватися до пологів.
Яке лікування асфіксії новонароджених?
Загалом, лікування новонароджених з асфіксією зазвичай проводиться виходячи з причини.
Лікування призначається залежно від тяжкості симптомів асфіксії у новонароджених та часу, коли у дитини діагностовано асфіксію.
Лікарі зазвичай проводять реанімацію як лікування асфіксії у немовлят, як недоношених (менше місяців), так і доношених дітей.
Реанімація для немовлят проводиться з належним урахуванням кількох речей, таких як:
- Дитині дарують тепло, поміщаючи його під променеву грілку в
голий стан.
- Дитину кладуть із злегка нахиленою головою, щоб полегшити введення пристрою та надходження повітря після реанімаційного процесу.
- Дихальні шляхи, такі як трахея, очищаються, щоб запобігти синдрому аспірації меконію, якщо меконій виявляється в амніотичній рідині дитини.
З іншого боку, дітям також можна призначати терапію відповідно до їх стану, наприклад, терапія штучними сурфактантами.
Дитині також можна дати додатковий кисень або дихальний апарат (вентилятор).
Чи можна вилікувати цей стан?
Асфіксія, яка виникає у новонароджених у легкому або середньому ступені, може бути повністю вилікувана.
Однак, якщо клітини організму дитини тривалий час не отримують достатньо кисню, це може призвести до травми.
Гірше того, асфіксія у новонароджених, яку не лікувати негайно, може вплинути на стан мозку, серця, легенів, нирок, кишечника та інших органів тіла.
Охолодження тіла (терапевтична гіпотермія) може покращити стан асфіксії у новонароджених у термін.
На жаль, у важких випадках асфіксія у новонароджених може призвести до органної недостатності і навіть смерті.
