Як і інші види раку, ступінь тяжкості раку молочної залози залежить від його стадії. Стадування показує, скільки ракових клітин знаходиться в грудях і як вони поширилися. Кожна стадія викликає різні симптоми раку молочної залози, тому будуть обрані різні методи лікування. Нижче наведено огляд стадій або стадій раку молочної залози, які вам потрібно знати.
Загальна стадія раку молочної залози
Стадія раку молочної залози - це стадія, яка визначає, чи поширилися ракові клітини з грудей в інші частини тіла. На основі Американського об’єднаного комітету з раку (AJCC), поділ стадій раку молочної залози використовує систему «TNM», а саме:
- T (пухлина) — вказує на розмір пухлини і на те, чи вона виросла і поширилася на сусідні тканини.
- N (Вузол(лімфатичні вузли) — вказує на ракові клітини, які поширилися на лімфатичні вузли.
- М (метастази) — вказує на метастази або поширення ракових клітин в інші органи за межами молочної залози, наприклад в легені.
Кожна буква вище буде супроводжуватися цифрою, яка описує, наскільки далеко прогресував рак молочної залози. Наприклад, To, T1, T2, N0, N1, M0, M1 тощо. Число 0 означає, що воно не існує або не поширилося. Чим більше число, тим більший або гірший розвиток.
Крім посилання на систему TNM, групування стадій поширення раку молочної залози також враховує наступну інформацію:
- Статус рецептора естрогену (ER), чи є в раку білок, який називається рецептором естрогену.
- Статус рецептора прогестерону (PR), чи є в раку білок, який називається рецептором прогестерону.
- Her2/neu статус, чи рак виробляє занадто багато білка під назвою Her2.
- Ступінь раку, незалежно від того, виглядають ракові клітини як нормальні клітини чи ні.
Різниця між кожною стадією раку молочної залози
Після визначення стадії TNM і статусу ракової клітини ці результати об’єднуються в процес, який називається «сценічна група” або етап групування.
Етапне групування є поширеним методом визначення стадії раку, включаючи рак молочної залози. Звичайне групування починається з етапу 0-4. Чим вище номер стадії, тим важче і важче протікає рак молочної залози.
Рак молочної залози 0 стадії
Стадія 0 використовується для опису неінвазивного раку молочної залози або карцинома in situ. Це означає, що ракові клітини або аномальні неракові клітини не розвинулися і не поширилися на сусідні здорові тканини та за межі молочної залози.
Типи раку молочної залози, які часто виникають на цій стадії: протокова карцинома in situ/протокова карцинома in situ (DCIS). Крім того, існують два інших можливих типи карциноми in situ, а саме LCIS (долькова карцинома in situ) і хвороба Педжета або хвороба соска.
Протокова карцинома in situ є дуже раннім і високовиліковним типом раку. Однак, якщо не почати лікування негайно, рак може поширитися на навколишні тканини молочної залози. Лікування раку молочної залози на цій стадії зазвичай проводиться у формі лампектомії, мастектомії або променевої терапії.
Хоча часточкова карцинома in situ, як правило, не вважається раком. Однак, коли діагностовано LCIS, у вас підвищений ризик розвитку раку молочної залози. Тому лікарі зазвичай рекомендують регулярні обстеження на рак молочної залози, такі як мамографія.
Етап 1
Стадія 1 є найбільш ранньою стадією раку молочної залози, яка може поширюватися (інвазивна). На цій стадії пухлина ще дуже мала і не поширилася на лімфатичні вузли. Однак ракові клітини поширилися за межі свого початкового розташування і поширилися на навколишні здорові тканини молочної залози.
Пухлини, які мають тенденцію бути малими на цій стадії, роблять рак молочної залози ще досить складним для виявлення. Однак раннє виявлення за допомогою самоогляду молочних залоз і регулярних скринінгів дуже важливо, щоб можна було діагностувати його на ранній стадії.
Рак молочної залози 1 стадії поділяється на дві категорії, а саме:
Етап 1А
Стадія 1А означає, що пухлина має розмір 2 см або більше і не поширилася за межі молочної залози. На основі системи TNM рак молочної залози 1А стадії описується як T1 N0 M0.
Крім того, тип раку молочної залози, який класифікується як позитивний для рецепторів естрогену або позитивний для рецепторів прогестерону, також може бути класифікований як стадія 1A.
Етап 1В
Характерними ознаками раку молочної залози 1В стадії є одне з наступних двох умов:
- У лімфатичних вузлах були ракові клітини з розміром клітин близько 0,2-2 мм, але пухлини в грудях не виявлено.
- У молочній залозі є пухлина розміром 2 см або менше, а в лімфатичних вузлах біля молочної залози є ракові клітини розміром приблизно 0,2-2 мм.
На основі системи TNM етап 1B такий самий, як T0 N1mi M0 або T1 N1mi M0.
Зазвичай виживаність при раку молочної залози 1А стадії трохи вище, ніж при 1В. Але в цілому жінки, які перебувають на цьому етапі, ще мають хорошу якість життя.
Рак молочної залози на 1 стадії все ще дуже виліковний. На цьому етапі лікування, як правило, здійснюється у формі операції раку молочної залози (люмпектомія або мастектомія та видалення лімфатичних вузлів).біопсія лімфатичних вузлів), променева терапія раку молочної залози, хіміотерапія, гормональна терапія або цільова терапія.
Етап 2
2 стадія також відома як інвазивний рак молочної залози. На цій стадії рак не можна віднести до пізніх стадій, але він уже пройшов початкову стадію.
На 2 стадії розміри пухлини більше, ніж на попередній стадії. Ракові клітини поширилися в лімфатичні вузли, хоча і в найближчих областях, але не поширилися на більш віддалені частини тіла.
Рак молочної залози 2 стадії поділяється на:
Етап 2А
Загалом, рак молочної залози 2А стадії можна описати одним із наступних умов:
- У молочній залозі пухлини немає, але ракові клітини поширилися на 1-3 лімфатичні вузли біля пахви або грудини.
- У грудях є пухлина розміром менше 2 см, а в лімфатичних вузлах біля пахви є ракові клітини.
- Є пухлина розміром 2-5 см, яка не поширилася на навколишні лімфатичні вузли.
За системою TNM стадія 2A така ж, як: T0 N1 Mo, T1 N1 M0 або T2 N0 M0.
Етап 2В
При раку молочної залози 2В стадії можливі такі стани:
- Пухлина має розмір від 2-5 см і 0,2-2 мм в ракових клітинах виявляється в лімфатичних вузлах.
- Розмір пухлини становить 2-5 см, ракові клітини поширюються на 1-3 лімфатичні вузли в пахвовій западині або біля грудини.
- Пухлина більше 5 см і не поширилася на лімфатичні вузли.
Відповідно до системи TNM, стадія 2B описується як T2 N1 M0 або T3 N0 M0.
Очікувана тривалість життя при раку молочної залози 2 стадії може становити до п’яти років після встановлення діагнозу за допомогою лікування. Лікуванням, яке зазвичай призначається, є операція раку молочної залози, або лампектомія, мастектомія або видалення лімфатичних вузлів. Вам також може знадобитися хіміотерапія раку молочної залози або гормональна терапія перед операцією та цільова терапія (якщо HER2 позитивний).
Етап 3
3 стадія також відома як місцево поширений рак молочної залози. Це означає, що виявлена пухлина або шишка можуть бути більшими або поширення ракових клітин до лімфатичних вузлів більше. Однак це поширення поки не досягло інших органів тіла.
Етап 3 зазвичай поділяється на три категорії, а саме:
Етап 3А
Умови стадії 3А зазвичай включають:
- У грудях немає пухлини або є маленька або велика пухлина, але ракові клітини знаходяться в 4-9 лімфатичних вузлах поблизу.
- Розмір пухлини перевищує 5 см, а в сусідніх лімфатичних вузлах є невеликі скупчення ракових клітин.
- Розмір пухлини перевищує 5 см, ракові клітини знаходяться в 1-3 лімфатичних вузлах під пахвою або біля грудини.
Відповідно до системи TNM, стадію 3A можна описати як T(0-2) N2 M0, T3 N1 M0 або T3 N2 M0.
Етап 3В
На стадії раку молочної залози 3В розмір пухлини може бути невеликим або великим. Крім того, на цій стадії ракові клітини також зазвичай:
- Поширився на грудну стінку та/або шкіру грудей.
- Він міг поширитися на 9 лімфатичних вузлів біля пахви або на лімфатичні вузли біля грудини.
- Рак поширився на шкіру грудей і викликає запалення молочної залози.
На цьому етапі систему TNM можна описати як T4 N0 M0, T4 N1 M0 або T4 N2 M0.
Стадія 3C
Цей етап зазвичай включає:
- У грудях немає ознак раку. При наявності пухлини вона може відрізнятися за розміром і поширюватися на грудну стінку та/або шкіру грудей.
- Ракові клітини поширилися на 10 або більше лімфатичних вузлів у пахвовій западині.
- Ракові клітини можуть поширюватися на лімфатичні вузли вище або нижче ключиці.
- Ракові клітини можуть поширитися на лімфатичні вузли в пахвовій западині або лімфатичні вузли поблизу грудини.
- Рак поширився на шкіру грудей, також відомий як запальний рак молочної залози.
Відповідно до системи TNM, стадія 3C така ж, як T(1-4) N3 M0.
Рак молочної залози на цій стадії не завжди операбельний. Якщо хірургічне втручання не піддається лікуванню, лікування зазвичай проводиться за допомогою хіміотерапії, променевої терапії, гормонотерапії або таргетної терапії.
Завдяки такому лікуванню тривалість життя раку молочної залози 3 стадії може бути довшою. За даними Cancer Research UK, більше 70% пацієнтів з цією стадією можуть вижити до п’яти років після встановлення діагнозу.
Етап 4
Рак молочної залози 4 стадії також відомий як метастатичний рак молочної залози. Ракові клітини, як правило, розвиваються в грудях достатньо довго, щоб нарешті бути класифіковані на цій стадії.
Рак молочної залози 4 стадії є останньою стадією і є серйозним, небезпечним для життя станом. На цій стадії рак поширився з грудей і навколишніх лімфатичних вузлів на інші органи тіла, такі як легені, лімфатичні вузли від грудей, шкіру, кістки, печінку або мозок.
Це поширення може поширюватися на один або кілька з цих органів. На цьому етапі систему TNM можна описати як T(1-4) N(1-3) M1.
Симптоми метастатичного раку молочної залози, як правило, різні. На додаток до симптомів раку молочної залози в цілому, пацієнти на цій стадії часто відчувають симптоми в інших частинах тіла, залежно від того, які органи піддалися впливу.
Якщо він поширився на кістки, люди з раком молочної залози на цій стадії можуть відчувати біль у певних частинах кістки. Якщо він потрапляє в легені, ви можете відчути кашель або задишку, а якщо він потрапляє в печінку, ви можете відчувати втому, підвищення температури, зниження апетиту тощо.
Фактично, рак, який поширився на легені, може зробити ваші легені вразливими до інфекцій, таких як пневмонія.
4 етап лікування
Пацієнтки з 4 стадією або метастатичним раком молочної залози неможливо повністю вилікувати. Очікувана тривалість життя становить лише близько 25% тих, хто може вижити протягом 5 років після постановки діагнозу.
Тим не менш, лікування все одно необхідно проводити, щоб полегшити симптоми, покращити якість життя та подовжити тривалість життя, зменшуючи та сповільнюючи ріст ракових клітин.
Як правило, пацієнти з раком молочної залози 4 стадії отримують системну терапію, тобто гормональну терапію, хіміотерапію, таргетну терапію, імунотерапію або їх комбінацію. Хірургічне втручання та/або променева терапія також може знадобитися при певних станах. Зверніться до лікаря за типом лікування, який підходить саме вам.
На додаток до медикаментозного лікування вам також потрібно дотримуватися здорових звичок для підтримки працездатності вашого тіла, наприклад, здорове харчування та регулярні фізичні вправи. Запитайте свого лікаря про види спорту, якими ви все ще можете займатися відповідно до вашого стану.
Загалом, чим раніше виявлено рак молочної залози, тим вище шанс вилікуватися. Тому при кожній найменшій скаргі, яку ви відчуваєте, ви повинні негайно звернутися до лікаря, щоб не допустити важкого раку молочної залози.
Якщо після проходження курсу лікування ознак раку не виявлено, вам також потрібно підтримувати здоров’я свого організму. Причина в тому, що ракові клітини все ще можуть рецидивувати або повертатися.
