Якщо камені в жовчному міхурі серйозні, слід провести хірургічне втручання. Що таке операція з жовчнокам’яної хвороби і які можливі побічні ефекти?
Що таке хірургія жовчнокам’яної хвороби?
Операція на жовчному міхурі або також відома як олецистектомія - це хірургічна процедура для видалення всього проблемного жовчного міхура та каменів у ньому.
Жовчний міхур - це невеликий орган, розташований у верхній правій частині живота, трохи нижче печінки. Як правило, жовчний міхур відповідає за зберігання жовчі, яка виробляється печінкою.
Однак не хвилюйтеся, якщо вам видалили жовчний міхур. Ваше тіло все ще може нормально функціонувати навіть без жовчного міхура. Жовч продовжуватиме вироблятися печінкою і може функціонувати належним чином.
Крім того, жовч може безпосередньо використовуватися організмом для перетравлення їжі та розщеплення жиру без необхідності попереднього зберігання, як зазвичай.
При яких станах потрібна операція з жовчнокам’яної хвороби?
Як правило, випадки є легкими і не викликають неприємних симптомів жовчнокам’яної хвороби, операція не потрібна.
Лікування жовчнокам’яної хвороби буде зосереджено на призначенні ліків, що знищують жовчні камені, таких як урсодиол або хенодіол, які необхідно приймати регулярно. Ці препарати є першою лінією лікування, яка зазвичай використовується до того, як лікарі рекомендують хірургічне втручання.
Як варіант, лікар запропонує лазерну процедуру ударна хвиля або Екстраторпоральна ударно-хвильова літотрипсія (ESWL) для розщеплення каменів без операції.
Обидві процедури включають простріл ударних хвиль через м’які тканини тіла до тих пір, поки камені в жовчному міхурі не розірвуться.
Новим пацієнтам потрібно буде зробити операцію, якщо камінь великий, заповнює простір в жовчному міхурі або проникає до тих пір, поки не заблокує одну з жовчних проток.
Крім того, жовчні камені також можна видалити хірургічним шляхом, якщо вони викликають більш серйозні проблеми, такі як панкреатит (запалення підшлункової залози) або холангіт (запалення жовчних проток).
Коли жовчний міхур більше не функціонує належним чином аж до болю, лікар може порекомендувати операцію на жовчному міхурі, щоб уникнути ризику побічних ефектів або ускладнень запалення жовчного міхура (холецистит).
Обстеження перед операцією на жовчнокам'яній хворобі
Перед операцією пацієнт повинен пройти кілька тестів, щоб визначити, наскільки жовчні камені впливають на стан пацієнта. Тести включають:
- аналіз крові,
- УЗД черевної порожнини,
- Тест сканування HIDA (імінодіоцтової гепатобіліарної кислоти), тест для фотографування заблокованих проток за допомогою радіоактивних хімічних речовин, які вводяться в організм, а також
- Ендоскопічне ультразвукове дослідження шляхом введення ендоскопічної трубки вздовж травного тракту для отримання детальних зображень жовчних проток.
Лікар також запитає вас про вашу історію алергії на ліки, чи були у вас неврологічні проблеми чи розлади, чи курите ви чи ні, та багато іншого.
Ці запитання полегшать вашому лікареві рішення, який анестетик є безпечним для вас, чи потрібно робити анестезіологічний тест перед операцією.
Важливо повідомити лікаря, якщо ви все ще курите. Зазвичай вам потрібно кинути палити за 1-2 тижні до операції з жовчнокам’яної хвороби, щоб знизити ризик проблем з диханням і ускладнень після операції.
Також повідомте лікаря, якщо ви приймаєте або приймаєте певні безрецептурні ліки, ліки за рецептом, трав’яні ліки, дієтичні добавки, трави або вітаміни.
Деякі ліки можуть викликати побічні реакції під час операції, включаючи блокування дії анестетиків. Ваш лікар може попросити вас припинити прийом деяких ліків та добавок, оскільки вони можуть збільшити ризик кровотечі під час операції.
Підготовка пацієнта до проведення холецистектомії
Наближаючись до графіка операції, вам буде рекомендовано перебувати в стаціонарі 1-2 дні. Під час госпіталізації лікар порадить очистити вміст шлунка, запиваючи спеціальним розчином і голодуючи за 8-12 годин до операції.
Незважаючи на це, пацієнти можуть випити один-два ковтки води, щоб прийняти ліки перед операцією. Крім цього, ось інші підготовчі заходи, які вам потрібно розглянути.
1. Принести особисті речі
Якщо вам рекомендується госпіталізація після та до операції з жовчнокам’яної хвороби, не забудьте взяти з собою особисті речі. Принесіть копію або змінний одяг, туалетні приналежності, сандалі, книги чи журнали, щоб скоротити час під час госпіталізації.
2. Запросіть когось, хто може вас супроводжувати
Під час госпіталізації, поки не настане час операції, зверніться за допомогою до людей, які супроводжують вас до та після операції.
Ви можете попросити партнера, батьків, родича або родича, який здоровий і здатний допомогти вам під час лікування.
також подумайте про те, щоб повернутися додому з лікарні з супутником. Не рекомендується їхати додому після операції самостійно за кермом транспортного засобу або громадським транспортом.
Як проводиться операція з жовчнокам’яної хвороби?
Увійшовши в операційну, вам спочатку дадуть анестезію за допомогою внутрішньовенних (IV) рідин або IV. У деяких випадках може знадобитися спинномозкова анестезія, яка проводиться за допомогою ін’єкції.
Після потрапляння анестетика в кров ви незабаром заснете. Поки ви очікуєте заснути, вам одягнуть маску та кисневу трубку, щоб легше дихати.
Під час операції ви нічого не відчуєте, тому що будете повністю без свідомості, а тому не відчуєте болю.
Залежно від вашого стану, лікар виконає один із двох наступних типів хірургічних методів.
1. Відкрита операція холецистектомії (відкрита холецистектомія)
Відкрита операція холецистектомії (відкрита холецистектомія)Також відомий як відкрита холецистектоміяВідкрита холецистектомія – це хірургічна операція, яка виконується шляхом великого (близько 13-18 сантиметрів) розрізу на черевній порожнині.
Хірург розрізає шари шкіри, щоб проникнути в жир і м’язи, щоб полегшити видалення жовчного міхура.
Потім лікар відрізає жовчний міхур з його протоки, видалить жовчний міхур і затисне всі протоки, пов’язані з жовчю.
Поки цей процес триває, невелика трубка буде вставлятися в шлунок і виходити з нього, щоб дренувати рідину.
Потім рідини збираються в невеликий поліетиленовий пакет, з’єднаний зі шлангом. Цю трубку знімуть і витягнуть з вашого тіла через кілька днів, перед тим як поїхати додому.
Ваш лікар порекомендує операцію на жовчному міхурі, якщо у вас серйозні проблеми з жовчним міхуром, порушення кровотечі, надмірна вага або вагітність на пізніх термінах (кінець другого-третього триместру).
Людям, які мали рубцеву тканину або інші ускладнення від попередньої операції в області живота, також можуть порадити цю операцію.
Час відновлення після відкритої холецистектомії, як правило, досить тривалий. Це пояснюється тим, що відкрита холецистектомія передбачає досить великий розріз. Таким чином, час відновлення триває довгий шлях, поки він, нарешті, повністю не відновиться.
Зазвичай вас попросять залишитися в лікарні через 3-5 днів після операції. Після того, як вам дозволили піти додому, вам все одно рекомендується відпочити приблизно 6-8 тижнів, поки ви не зможете повернутися до своєї діяльності.
2. Операція з лапароскопічної холецистектомії ( лапароскопічна холецистектомія )
Операція з лапароскопічної холецистектомії (лапароскопічна холецистектомія)Операція холецистектомії лапароскопічним методом – це вид операції, що вимагає мінімальних розрізів. Зазвичай лапароскопічна холецистектомія займає всього 1-2 години.
Операція з жовчнокам’яною хворобою виконується шляхом виконання чотирьох невеликих розрізів в черевній порожнині, щоб ввести довгий інструмент, оснащений камерою, в область жовчі.
Камера допоможе лікарям бачити та направляти рух лапароскопа всередині тіла. Коли лапароскоп досягає передбачуваної області, він виділяє вуглекислий газ, щоб умови в шлунку були легко помітні на екрані.
Потім лапароскопія розрізає бічні сторони жовчної протоки, щоб видалити камені всередині. Переконавшись, що він чистий, проток, який з’єднується з жовчним міхуром, буде закритий спеціальним затискачем або клеєм.
У порівнянні з операцією відкритої холецистектомії відновлення після операції лапароскопічним методом не займає багато часу. Причина в тому, що біль під час лапароскопічної холецистектомії, як правило, набагато легше, ніж при відкритій операції.
Як правило, ви можете відправитися додому в той же день. Однак цього слід уникати. Лікарі зазвичай рекомендують спочатку госпіталізувати вас, щоб контролювати стан і запобігти ускладненням.
Після цієї операції на жовчнокам’яній хворобі вам потрібно близько 1-2 днів, щоб залишитися в лікарні. Після повернення додому лікар зазвичай радить не займатися виснажливою діяльністю принаймні 2 тижні.
Можливі побічні ефекти хірургії жовчнокам’яної хвороби
Операція холецистектомії насправді є відносно безпечною та ефективною процедурою для видалення жовчних каменів.
Однак, як і будь-яка інша медична процедура, обидва типи хірургії жовчнокам’яної хвороби мають ризик побічних ефектів для деяких людей, включаючи:
- згортання крові,
- кровотеча,
- інфекція,
- витік жовчі,
- пошкодження прилеглих органів або тканин, таких як печінка, жовчні протоки та тонка кишка,
- набряк,
- пошкодження навколишніх кровоносних судин,
- pneumoniae, також
- проблеми з серцем.
Хоча ризик побічних ефектів звучить страшно, лікарі обов’язково рекомендують операцію з жовчнокам’яної хвороби, розглянувши більшу користь для вас.
Поради щодо відновлення після операції на жовчнокам’яній хворобі
Після операції вам зазвичай рекомендують відпочити якомога більше для відновлення. Лікарі, як правило, не дозволяють виконувати важку діяльність або піднімати важкі предмети після операції з жовчнокам’яної хвороби.
Збережіть своє тіло здоровим, переконавшись, що ви їсте здорову їжу. Уникайте продуктів, які викликають камені в жовчному міхурі, таких як жирна їжа, смажене або фаст-фуд.
Ви також повинні бути обережними, виконуючи домашні дії, щоб уникнути відкриття хірургічного розрізу та його кровотечі. Цей ризик особливо високий після відкритої хірургічної операції, коли розріз досить великий і довгий.
Як правило, ваша рана висихає і заживає протягом 4-6 тижнів після операції. Однак при лікуванні хірургічних ран в домашніх умовах все одно потрібно бути обережним.
Якщо лікування буде неправильним, є побоювання, що це спричинить інфекцію в рані. Ось що ви можете зробити.
- Завжди мийте руки водою з антибактеріальним милом, перш ніж торкатися рани або змінювати пов’язку.
- Не приймайте душ, особливо ванну, до того, як рана на животі буде покрита пластиковим або водонепроникним пластиром. Запитайте свого лікаря, як приймати душ, якщо у вас болить живіт.
- Уникайте надто тісного одягу або занадто грубого матеріалу. Це може призвести до того, що рана після операції на жовчному камені подряпина і загоїться довше.
- Уникайте діяльності, яка загрожує хірургічній рані, наприклад підняття важких предметів або плавання.
Якщо з сухої рани виділяється прозора рідина, це нормально. Однак якщо виділення гнійні або кров’яні, негайно зверніться до лікаря.
