Для людей з дисфорією або розладом ідентичності операція зі зміни статі (трансгендер) вважається одним з найкращих рішень. Однак ця операція зміни лобка є основною процедурою з різними побічними ефектами. Тому кожен, хто хоче зробити операцію зі зміни статевих органів, повинен бути повністю підготовлений з усіма результатами і ризиками.
Що таке операція зі зміни статі?
Зміна статі або трансгендерна операція зазвичай проводиться як одна з дій для людей із гендерною дисфорією.
Гендерна дисфорія (розлад гендерної ідентичності) – це стан, коли людина незадоволена, тому що стать, з якою вона народилася, відрізняється від її гендерної ідентичності.
Іншими словами, люди з цим станом відчувають, що їхня стать була неправильною при народженні, і намагаються прийняти роль протилежної статі.
Люди, які страждають від гендерної дисфорії, можуть вибрати операцію, щоб їхнє тіло нагадувало ту стать, яку вони хочуть.
Цитата з журналу Огляди природи Урологія , операція зі зміни статі або геніталій включає всі хірургічні процедури для зміни поточних геніталій пацієнта, щоб вони нагадували зовнішній вигляд представників протилежної статі.
Які етапи початку операції зі зміни статі?
Перед проведенням операції людям із гендерною дисфорією необхідно виконати наступні кроки, щоб бути повністю готовими до процедури:
Психологічне лікування або терапія
Першим кроком перед операцією зі зміни статі є консультація з професійним психологом. Він спрямований на діагностику та психотерапію.
Діагноз розладу гендерної ідентичності або гендерної дисфорії необхідний для отримання офіційного рекомендаційного листа від відповідного терапевта.
У листі ризикує отримати згоду та бажання особи почати гормональну терапію під наглядом лікаря.
Естрогенна та антиандрогенна гормональна терапія
Естрогени та антиандрогенні гормони дають трансгендерним жінкам (від чоловіка до жінки), щоб допомогти їм змінитися:
- голос,
- м'язова маса,
- шкіра, і
- розподіл жиру та розширення стегон.
Деякі з цих речей зроблять їх зовнішній вигляд більш жіночним, а також видалять волосся на чоловічому тілі.
Терапія гормонами тестостероном і андрогенами
Гормональна терапія тестостероном проводиться жінкам, які хочуть змінити стать на чоловіків.
Андрогенні гормони дають трансгендерним чоловікам (від жінки до чоловіка), щоб допомогти їм розвивати вторинні чоловічі статеві ознаки, такі як:
- борода,
- волосся на тілі, і
- більш важкий звук.
Після гормональної терапії буде проведена перевірка пристосування пацієнта до нормальної діяльності в реальному світі як людини нової статі.
Після цього лікар проведе ряд процедур по зміні статевих органів та інших частин тіла.
Яка процедура операції зі зміни статі?
Нижче наведено пояснення кожної операції зі зміни статі (трансгендер):
1. Операція зміни статі з чоловічої на жіночу
Операція зі зміни статі з чоловіка на жінку складається з:
Вагінопластика
Вагінопластика це процес формування штучної піхви за допомогою шкіри пеніса, яка вважається придатною для цієї процедури.
Критерії, за якими шкіра пеніса вважається придатною, повинна бути гладкою, безволосою, еластичною і мати лише тонку сполучну тканину.
Орхідектомія або пенектомія
Ця процедура спрямована на виконання ампутації статевого члена після видалення шкіри та тканин.
Лабіопластика
Лабіопластика в процесі трансгендерної хірургії, а саме процедури формування штучних статевих губ з тканини, що залишилася від процедури вагінопластика раніше.
Кліторопластика
Процедура кліторопластика виконується, щоб додати пацієнту додаткові чутливі відчуття та сексуальне задоволення.
Уретростомія
Уретростомія – це процедура, яка проводиться для скорочення уретри у чоловіків, які хочуть зробити операцію зі зміни статі, щоб стати жінкою.
Якщо ви хочете спростити процес роботи, ви можете вибрати одну з наведених вище процедур.
Однак ви можете виконувати всі ці процедури, якщо хочете отримати максимальний результат.
На додаток до процедури зміни статі, вам можуть знадобитися інші операції, щоб зробити вас схожими на протилежну стать, наприклад:
- Формування грудей
- Операція на голосових зв'язках і горлі
- Процедура, яка робить обличчя жіночним
2. Операція зміни статі з жіночої на чоловічу
Метою операції зі зміни статі з жінки на чоловіка є зміна косметичного вигляду та активація статевої функції.
Операційні процедури, які зазвичай виконуються для досягнення цих цілей, включають:
Методіопластика
Методіопластика це процедура формування штучного пеніса.
Ця процедура перетворює клітор на пеніс і проводиться за допомогою гормональної терапії тестостероном.
Фалопластика
Трохи відрізняється від метоїдіопластика, фаллопластика це трансгендерна хірургічна операція, яка складається з кількох етапів.
Етапи цієї операції включають виготовлення пеніса, подовження уретри, виготовлення верхівки (головки) пеніса, виготовлення мошонки, видалення піхви, встановлення еректильних і тестикулярних імплантатів.
Людині з гендерною дисфорією, яка хоче змінити стать з жіночої на чоловічу, зазвичай вдавалося стати схожою на чоловіка за допомогою додаткової гормональної терапії.
Гормональне лікування впливає на:
- Голос, який стає більш чоловічим
- Відростити волосся на обличчі та тілі
- Більший і чіткіший ріст м'язів, ніж будь-коли
Крім того, тим з вас, хто хоче зробити операцію зі зміни статі з жінок на чоловіків, може знадобитися операція на грудях.
Цей характерний жіночий орган потрібно зменшити в розмірах на соску або навіть повністю ампутувати, щоб стати більше схожим на чоловіка.
Побічні ефекти операції зі зміни статі
Як пояснювалося раніше, тому, хто хоче змінити стать або провести операцію на статевих органах, спочатку потрібно пройти гормональну терапію.
Після цього операція зі зміни статі проводиться не тільки один раз на початку. Для досягнення оптимального результату лікарі зазвичай рекомендують пройти ще кілька операцій.
Таким чином, існує певний ризик впливу або ускладнень, які пацієнт може випробувати після проведення цієї процедури.
Нижче наведено перелік ризиків побічних ефектів після операції зі зміни статі:
1. Кровотеча та інфекція
Поява кровотечі та інфекції є найпоширенішими побічними ефектами операції зі зміни статі.
Під час операції лікар зробить кілька розрізів на пенісі або піхві.
Цей процес ризикує пошкодити кровоносні судини, що спричинить велику кількість кровотечі.
Хірургічні рани також схильні до інфікування бактеріями, особливо стафілококовий . У важких випадках інфекція може поширитися в кров, викликаючи сепсис.
Сепсис, який не лікується належним чином, може призвести до органної недостатності.
2. Інфекція сечовивідних шляхів (ІМП)
Враховуючи, що операція проводиться на статевих органах, існує ймовірність поширення бактерій на сечовивідні шляхи.
Це відповідає довгостроковому опитуванню, опублікованому на конгресі PRS Global Open у 2016 році.
Є пацієнти, які перенесли операцію зі зміни статі, мабуть, відчувають побічні ефекти, схожі на симптоми ІМП.
Симптоми ІМП включають:
- Тазовий біль
- Слабкий відтік сечі
- Утруднене сечовипускання
- Часте сечовипускання вночі
3. Проблеми зі здоров'ям, пов'язані з гормональними змінами
Приблизно за рік до операції пацієнтці попросять пройти гормональну терапію.
Чоловікам, які хочуть зробити трансгендерну операцію, необхідно спочатку прийняти естрогенну терапію, щоб виявити жіночі репродуктивні характеристики.
Так само жінки, які хочуть пройти цю генітальну процедуру, пройдуть терапію тестостероном, щоб отримати ефект як чоловік.
Що ж, ці два гормони не позбавлені побічних ефектів. Терапія естрогенами може збільшити ризик утворення тромбів в легенях і кровоносних судинах ніг.
Цей стан безсумнівно може призвести до ускладнень під час операції.
З іншого боку, терапія тестостероном несе ризик підвищення артеріального тиску, зниження реакції організму на інсулін та аномальних змін у жировій тканині.
Ці зміни можуть спричинити ожиріння, гіпертонію та діабет у подальшому житті.
4. Психологічні проблеми
Незалежно від результатів, важливо враховувати, що побічні ефекти операції зі зміни статі впливають не тільки на фізичний, а й на психічний стан пацієнта.
Шкода зазвичай виникає, коли проведена операція не змусила пацієнта відчути, що він перебуває в тілі, якого прагнув.
Негативна стигма, дискримінація та упередження з боку інших також погіршують психологічний стан пацієнта.
В результаті пацієнти стають сприйнятливими до тривожних розладів, депресії та післяопераційної травми.
В основному, операція зі зміни статі – це великий крок у житті.
Пацієнти повинні добре розуміти процедуру операції зі зміни статі, гормональну терапію, ризики та ускладнення, які можуть виникнути.
Тому медична бригада зазвичай вимагає від пацієнта пройти ряд передопераційних етапів, щоб оцінити його готовність.
Ці етапи складаються з оцінки психічного здоров’я, запису щоденної поведінки та «тестів» у реальному житті.
Тест має на меті переконатися, що пацієнт готовий змінити свою гендерну роль.
Після проходження всіх етапів пацієнт може зіткнутися з операцією зі зміни статі, і він буде готовий протистояти всім ризикам побічних ефектів, які можуть виникнути.
