Генні мутації в клітинах змушують клітини працювати ненормально і викликають рак. Цю хворобу необхідно лікувати, як тільки з’являються симптоми раку, щоб він не поширився на здорові тканини і органи. Одним з найпоширеніших методів лікування раку є хіміотерапія. Однак чи знаєте ви, що таке хіміотерапія? Давайте, подивіться наступний огляд.
Що таке хіміотерапія та її переваги?
Хіміотерапія – це метод лікування захворювання за допомогою лікарських препаратів. Однак більшість людей визначають хіміотерапію (часто скорочено як хіміотерапію) як метод лікування раку за допомогою спеціально розроблених препаратів для знищення ракових клітин.
Сьогодні більшість цих медикаментозних методів лікування раку проводяться в лікарнях або в центрах паліативної допомоги. За даними Американського онкологічного товариства, основними цілями лікування раку за допомогою хіміотерапії є:
1. Вилікувати рак (лікувальний)
У деяких випадках хіміотерапія може фактично знищити та видалити ракові клітини з організму. Найкращий результат, ракові клітини не повернуться знову. Однак не всі випадки бувають такими. Знову це стосується того, наскільки серйозний рак і де він розташований.
2. Запобігти поширенню та полегшити симптоми (паліативно)
Якщо рак важкий або навіть невиліковний, проводиться хіміотерапія, щоб контролювати ракові клітини, щоб вони не росли і не поширювалися, щоб стати більш злоякісними. Це збільшить тривалість життя пацієнта.
Однак, коли ракові клітини поширюються на інші частини тіла і прогресують до запущеної стадії, хіміотерапію можна проводити, щоб полегшити симптоми раку, такі як біль у певних ділянках тіла, покращуючи тим самим якість життя пацієнта.
Як діє хіміотерапія?
Тканини вашого тіла складаються з мільярдів клітин. Деякі з цих клітин будуть ділитися і розмножуватися. Цей процес розмноження відбувається, коли клітинам потрібно відновити пошкодження. При поділі одна клітинка стане 2 новими однаковими клітинами.
У людей з онкологічними захворюваннями клітини продовжують неконтрольовано ділитися і іноді утворюють грудочки, які утворюють злоякісні пухлини.
Під час проведення хіміотерапії ліки можуть надходити в кров. Принцип дії хіміотерапії полягає в тому, що кожен препарат діє, щоб атакувати ракові клітини, наприклад, вбиваючи клітини, які діляться, або пошкоджуючи контрольний центр клітин, які змушують їх ділитися.
Хіміопрепарати, які можуть потрапляти в кровообіг, дозволяють знищити ракові клітини майже у всіх частинах тіла.
Як виглядає процес хіміотерапії?
Процес лікування раку ділиться на два основних етапи. Етапи хіміотерапії:
Процес підготовки
Перед початком лікування раку необхідно зробити кілька підготовчих заходів, наприклад:
- Пройдіть медичне обстеження
Вам потрібно буде здати аналізи крові, щоб перевірити функцію нирок і печінки, а потім зробити серце, щоб побачити здоров’я серця. Якщо виникають проблеми, хіміотерапію можна відкласти або відповідно відкоригувати варіанти хіміопрепаратів.
- Пройдіть стоматологічний огляд
Ви повинні перевірити свої зуби до лікаря на наявність ознак інфекції. Якщо ви так, інфекцію буде лікувати спочатку, щоб зменшити ризик ускладнень під час хіміотерапії.
- Запитайте про побічні ефекти хіміотерапії та як з ними боротися
Запитайте про побічні ефекти хіміотерапії, які можуть виникнути, і відповідне лікування, щоб їх подолати. Наприклад, порушення фертильності, тому ви думаєте про збереження сперми або яйцеклітини для використання в майбутньому.
- Переконайтеся, що технічне обслуговування не заважає діяльності
Якщо ви все ще працюєте, подайте заявку на відпустку за вказівкою лікаря. Потім переконайтеся, що у вас є хтось, на кого ви можете розраховувати, щоб супроводжувати процес лікування, поки ви не повернетеся додому.
- Переконайтеся, що ви достатньо відпочиваєте і морально готові
Процес лікування втомить ваше тіло. Тому подбайте про те, щоб останні кілька днів ви достатньо відпочивали. Якщо необхідно, відвідайте терапевта, щоб допомогти підготуватися до цього лікування раку.
Процес введення хіміопрепаратів
Введення хіміопрепаратів поділяється на різні способи, наприклад:
- Настій
Хіміопрепарати в рідкій формі найчастіше дають у вигляді інфузії, яка вливається у вену. Ліки в IV буде введено у вашу руку або грудну клітку.
- Ін’єкція
Рідкі хіміопрепарати, крім інфузії, можна вводити в організм за допомогою шприца.
- Усна
Хіміопрепарати у формі таблеток або капсул можна приймати безпосередньо і проводити вдома. Однак доступність ліків все ще обмежена, і переконайтеся, що дозування та правила застосування препарату відповідають вказівкам лікаря.
- Актуальні
Хіміопрепарати також доступні у формі для місцевого застосування, яка наноситься безпосередньо на шкіру для лікування раку шкіри.
- Перейдіть прямо до однієї ділянки тіла
Деякі ліки можна вводити в ділянки тіла, наприклад, в черевну порожнину (внутрішньоочеревинно), грудну порожнину (внутрішньоплеврально), центральну нервову систему (інтратекально) або через уретру в сечовий міхур (внутрішньоміхурово).
- Безпосередньо до ракових клітин
Хіміотерапія проводиться після операції. Наприклад, пристрій у формі пластини, що містить ліки, розміщують біля пухлини після операції. Згодом пристрій виходить з ладу і вивільняє ліки, які він містить.
Незалежно від способу введення хіміопрепарати можуть діяти і мати майже однаковий рівень успіху. Однак реальний успіх лікування залежить від типу раку, його тяжкості, віку та стану здоров’я вашого організму.
Багато хто стверджує, що хіміотерапія болюча. Однак це залежить від процесу введення хіміопрепаратів, який ви пройшли. Якщо вводити ін’єкцію, ви можете відчути пекучий біль під час введення голки в шкіру.
У той час як процес введення хіміопрепаратів під час операції, спочатку буде надана анестезія. Якщо це викликає дискомфорт, лікар зазвичай призначає знеболюючі препарати.
Список препаратів, що застосовуються при хіміотерапії
Існує багато різних препаратів для хіміотерапії. Тому ці препарати групують за способом дії, хімічною структурою та взаємодією з іншими лікарськими засобами. У хіміотерапії зазвичай використовуються наступні групи та типи препаратів:
Алкілуючі агенти
Алкілуючі агенти перешкоджають клітинам створювати свої копії, пошкоджуючи ДНК, присутню в клітинах. Зазвичай цей препарат використовується для лікування раку легенів, молочної залози, множинної мієломи та раку крові.
Застосування цього виду препаратів може підвищити ризик лейкемії, тому лікарям важливо звертати увагу на дозування. Прикладами алкілуючих агентів для хіміотерапії є:
- Альтретамін
- Бендамустин
- Бусульфан
- Карбоплатин
- Кармустин
- Хлорамбуцил
- Цисплатин
- Циклофосфамід
- Дакарбазин
- іфосфамід
- Ломустин
- Мехлоретамін
- Мелфалан
- Оксаліплатин
- темозоломід
- Тіотепа
- Трабектедин
Цей вид препарату нітрозосечовини має особливу дію, завдяки чому може потрапити в область мозку, щоб його використовувати для лікування раку мозку. Прикладом такого типу хіміопрепаратів є стрептозоцин.
Антиметаболіти
Антиметаболітні препарати можуть впливати на ДНК і РНК, так що аномальні клітини не можуть ділитися. Цей тип хіміопрепаратів зазвичай використовується для лікування лейкемії, раку яєчників і раку товстої кишки. Приклади препаратів, які належать до групи антиметаболітів для хіміотерапії:
- Азацитидин
- 5-фторурацил (5-FU)
- 6-меркаптопурин (6-МП)
- Капецитабін (Кселода)
- Кладрибін
- клофарабін
- цитарабін (Ara-C)
- Децитабін
- Флоксуридин
- Флударабін
- Гемцитабін (Гемзар)
- Гідроксисечовина
- Метотрексат
- Неларабін
- Пеметрексед (Алімта)
- Пентостатин
- Пралатрексат
- Тіогуанін
- Комбінація трифлуридин/тіпірацил
Протипухлинні антибіотики
Незважаючи на те, що цей препарат класифікується як антибіотик, він не корисний для лікування бактеріальних інфекцій, а змінює ДНК в клітинах, щоб вони не функціонували неправильно. Прикладами протипухлинних антибіотиків є блеоміцин, дактиноміцин, мітоміцин-С і мітоксантрон.
Крім того, їх також класифікують як антрацикліни, які впливають на ферменти, відповідальні за копіювання ДНК, щоб клітини не могли ділитися. Прикладами антрациклінів в хіміотерапії є:
- Даунорубіцин
- Доксорубіцин (Адріаміцин)
- Ліпосомальний доксорубіцин
- Епірубіцин
- Ідарубіцин
- Валрубіцин
Інгібітори топоізомерази
Інгібітори топоізомерази можуть перешкоджати ферменту топоізомерази, який допомагає відокремлювати нитки ДНК, щоб клітини могли їх копіювати. Порушення роботи цього ферменту робить клітину нездатною ділитися. Зазвичай цей препарат використовується для лікування колоректального раку або раку підшлункової залози.
Прикладами інгібіторів топоізомерази для хіміотерапії є:
- Іринотекан
- Ліпосомальний іринотекан
- Топотекан
- Етопозид (VP-16)
- Теніпозид
Інгібітори мітозу
Інгібітори мітозу можуть зупинити поділ клітин. Зазвичай він використовується для лікування раку крові, наприклад, лейкемії та лімфоми. Однак він може викликати пошкодження нервів, тому дози, як правило, дуже обмежені.
Прикладами класу інгібіторів мітозу для хіміотерапії є таксани (кабазитаксел, доцетаксел, наб-паклітаксел і паклітаксел) і алкалоїди барвінку (вінбластин, вінкристин, ліпосомальний вінкристин і вінорельбін).
Які побічні ефекти хіміотерапії?
Як і інші методи лікування, застосування ліків у хіміотерапевтичних препаратах дуже часто викликає побічні ефекти. Але вам не потрібно хвилюватися, тому що більшість побічних ефектів швидко зникають, а інші можуть зайняти місяці або роки.
Короткочасні побічні ефекти хіміотерапії
Можливі короткострокові побічні ефекти хіміопрепаратів, які зазвичай зникають після припинення лікування, включають:
- Втома, яка заважає хворим на рак виконувати повсякденну діяльність.
- Виникли розлади травлення, такі як нудота, блювота або запор.
- Випадання волосся на голові, навіть на бровах, віях і волоссі на різних частинах тіла протягом першого-третього тижня хіміотерапії.
- Дуже легко отримати травму, кровоточити та заразитися, оскільки імунітет ослаблений.
- Колір сечі змінюється на помаранчевий, червоний, зелений або темно-жовтий, іноді з’являється різкий запах, який зазвичай зникає протягом 24-72 годин після лікування.
- Часто виникають афти або виразки навколо рота, а язик наче металевий.
Побічні ефекти тривалої хіміотерапії
Ці побічні ефекти можуть тривати дуже довго, а можуть навіть тривати все життя через пошкодження. Іноді це відбувається протягом тривалого періоду часу або коли пацієнт повертається з вторинним раком і йому потрібно знову пройти хіміотерапію.
Довгострокові побічні ефекти хіміотерапії, які можуть вплинути на хворих на рак, включають:
- Проблеми з серцем і судинами
Деякі хіміопрепарати можуть послабити серцевий м’яз, пошкодити кровоносні судини, викликати порушення серцевого ритму (аритмії), тим самим підвищуючи ризик серцевої недостатності та серцевого нападу.
- Проблеми зі слухом
Багато хіміотерапевтичних препаратів є ототоксичними (можуть спричинити втрату слуху) через пошкодження равлики, сенсорних волоскових клітин у внутрішньому вусі. В результаті він може блокувати звук до слухового нерва, тому звук не досягає мозку.
- Зниження фертильності
Лікування раку може спричинити статеві проблеми, наприклад, зупинити вироблення статевих гормонів (прогестерону та естрогену) і роботу яєчників, спричинити ранню менопаузу та пошкодити матку у жінок. У той час як у чоловіків порушується вироблення сперми, знижується рівень гормону тестостерону, а нерви та кровоносні судини навколо первісу ускладнюють ерекцію.
- Розлади головного мозку
Хіміотерапія також викликає проблеми з мозком, включаючи зниження когнітивних функцій, гострі когнітивні зміни (марення, такі як сплутаність свідомості, тиша, дезорієнтація та галюцинації) та підвищення ризику деменції.
Поради щодо полегшення побічних ефектів хіміотерапії
Побічні ефекти хіміотерапії дійсно дратують. Не дозволяйте це змусити вас відмовитися від хіміотерапії. Причина в тому, що існують різні поради, які можуть допомогти полегшити побічні ефекти, наприклад:
- Відпочиньте і налагодьте діяльність
Ведіть здоровий спосіб життя для онкохворих, у тому числі забезпечте достатній відпочинок. Змініть повсякденну діяльність, зменшивши виснажливу діяльність, яка посилює втому, і подрімати.
- Застосовуйте дієту при раку
Дотримання дієти проти раку сприяє зміцненню імунітету, усуває запори, запобігає анемії та зменшує металевий присмак у роті. Їжте акуратно, звертайте увагу на порції, додавайте в страви лимонний сік/прянощі, замість металевого використовуйте пластиковий посуд.
- Приймайте ліки для зняття побічних ефектів
Якщо виникають такі побічні ефекти, як нудота, прийміть знеболююче проти раку або ліки від нудоти за призначенням лікаря.
- Використовуйте головні убори
Випадання волосся часто стає причиною облисіння. Ви можете прикрити його капелюхом, шарфом або тимчасовою перукою. Не використовуйте масло для волосся або розчісуйте занадто часто. Після завершення хіміотерапії волосся може відрости знову через кілька тижнів.
- Підтримуйте чистоту та уникайте контакту з хворими людьми
Надайте пріоритет гігієні тіла, ретельно мийте руки та будьте обережні в діяльності, щоб запобігти зараженню. Крім того, тримайтеся подалі від людей, хворих на грип чи застуду, оскільки вони дуже легко передаються пацієнтам.
- Спробуйте альтернативні методи лікування
Ви можете полегшити побічні ефекти хіміотерапії, використовуючи альтернативні методи лікування, такі як йога, голковколювання, ароматерапія, масаж або точковий масаж. Це лікування може зменшити втому тіла, розлад шлунка та допомогти впоратися зі стресом.
- Регулярна перевірка здоров’я
Вам дійсно потрібно пройти ретельну перевірку здоров’я, оскільки побічні ефекти хіміотерапії можуть вразити серце. Проконсультуйтеся далі з фахівцем з раку, який лікує ваш стан.
