Неправильне харчування у дітей: види та лікування відповідно до умов

Споживання і харчування дітей дуже впливають на їх здоров’я. Якщо батьки не зможуть належним чином дотримуватися дієти своєї дитини, може виникнути багато проблем зі здоров’ям. Однією з серйозних проблем харчування в Індонезії є недоїдання дітей. Детальніше читайте в наступному огляді.

Що таке недоїдання у дітей?

Джерело: ЮНІСЕФ

Неправильне харчування – це стан, що характеризується тим, що вага і зріст малюка значно нижче середнього.

Тому, щоб дізнатися статус харчування цього, використовується індикатор ваги за зростом (ВВ/ТБ).

Крім ваги та зросту, окружність плеча (LILA) також включається в клінічне обстеження недоїдання у дітей та дітей раннього віку.

Стан гіпотрофії у дітей виникає не миттєво або ненадовго.

Це означає, що діти, які потрапляють в категорію поганого харчування, дуже довго відчувають нестачу різних поживних речовин.

Якщо вимірювати за допомогою діаграми зростання дітей (GPA), яка посилається на ВООЗ з різними допоміжними показниками, діти з тяжким недоїданням мають свої власні категорії.

У дітей можна сказати, що це недоїдання, якщо результати вимірювання показника BB/TB для статусу харчування становлять менше 70 відсотків від середнього значення.

Легко, цінно відрізати z оцінку мають оцінку менше ніж -3 SD. З недоїданням найчастіше страждають діти до п’яти років, коли в їх організмі хронічно не вистачає енергії білка (PEM).

Поширені симптоми недоїдання у дітей

Згідно з таблицею управління для дітей з недостатнім харчуванням Міністерства охорони здоров’я Індонезії, такі типові симптоми недоїдання у дітей:

Неправильне харчування без ускладнень

Гіпотрофія у неускладнених дітей має різні симптоми, такі як:

Виглядає таким худим
Набряк або припухлість, принаймні, на тильній стороні рук або ніг
Показники для оцінки стану харчування при BB/PB або BB/TB менше ніж -3 SD
LILA менше 11,5 см для дітей віком 6-59 місяців
Гарний апетит
Не супроводжується медичними ускладненнями

Неправильне харчування з ускладненнями

Між тим, гіпотрофія у дітей з ускладненнями характеризується різними симптомами, такими як:

Виглядає дуже худим.
Набряк або набряк всього тіла.
Показники для оцінки стану харчування при BB/PB або BB/TB менше ніж -3 SD
LILA менше 11,5 см для дітей 6-59 місяців
Маєте одне або кілька медичних ускладнень, таких як анорексія, важка пневмонія, важка анемія, сильне зневоднення, висока температура та втрата свідомості.

Які проблеми гіпотрофії у дітей?

Клінічно проблему недоїдання у дітей до п'яти років поділяють на кілька категорій, а саме:

1. Маразм

Джерело: Healthline

Маразм - це стан недоїдання, спричинений недотриманням добової норми енергії.

Коли це має бути, важливо щодня задовольняти енергетичні потреби для підтримки всіх функцій органів, клітин і тканин організму.

Починаючи від дітей і закінчуючи дорослими, насправді може виникнути маразм.

Однак цей стан найчастіше зустрічається у дітей, які зазвичай зустрічаються в країнах, що розвиваються.

Фактично, за даними ЮНІСЕФ, недостатнє споживання поживних речовин є однією з основних причин смерті дітей у віці до 5 років.

Ця справа може призвести до 3 мільйонів жертв щороку.

2. Квашіоркор

Джерело: Freewaremini

Квашіоркор - це стан недоїдання, яке в основному спричинене низьким споживанням білка. На відміну від маразмів, які відчувають втрату ваги, квашіоркор не є таким.

Діти, які погано харчуються через квашіоркор, мають ознаки набряку тіла через накопичення рідини (набряк).

Саме тому, незважаючи на втрату м’язової маси та жирової тканини, діти з хваршіоркором не відчувають різкої втрати ваги.

3. Маразмік-квашіоркор

Джерело: Psychology Mania

Як випливає з назви, маразм-квашіоркор — це ще одна форма недоїдання у дітей до п’яти років, яка поєднує стани та симптоми маразму та квашіоркору.

Цей поганий стан харчування визначається показником ваги у віці до п’яти років на основі віку (W/U), що становить менше 60 відсотків від медіанного стандарту ВООЗ.

Діти, які відчувають маразмічний квашіоркор, мають кілька основних характеристик, таких як:

Дуже худий
Показує ознаки виснаження в кількох частинах тіла, наприклад, втрата тканин і м’язової маси, а також кісток, які відразу видно на шкірі, наче вони не вкриті м’ясом.
Відчуття накопичення рідини в кількох частинах тіла.

Однак, на відміну від квашиоркора, який має набряк живота, наявність набряку у дітей як з маразмом, так і з квашіоркором зазвичай не дуже помітно.

Мало того, вага дітей, які відчувають маразм і квашіоркор одночасно, зазвичай нижче 60 відсотків від нормальної ваги в цьому віці.

Вплив недоїдання на дітей

Діти, які не отримують належного харчування, можуть мати ускладнення та тривалі проблеми зі здоров’ям, такі як:

1. Розлади психічного та емоційного здоров'я

За даними Фонду захисту дітей, діти, які недоїдають, ризикують страждати від психологічних розладів.

Наприклад, надмірна тривожність або порушення в навчанні, що вимагає консультації з психічного здоров’я.

Дослідження "Індійський журнал психіатрії” 2008 року відзначає вплив недоїдання на дітей, а саме:

Дефіцит заліза викликає гіперактивність
Дефіцит йоду пригнічує ріст
Звичка пропускати прийоми їжі або схильність їсти солодку їжу також пов’язані з депресією у дітей.

Погане харчування також негативно впливає на розвиток і адаптивність дітей у певних ситуаціях.

2. Низький рівень IQ

Згідно з даними, опублікованими в Національному огляді охорони здоров’я та харчування, діти з недоїданням, як правило, пропускають заняття, щоб дитина не пішла на заняття.

Діти стають слабкими, млявими, не можуть активно рухатися через нестачу вітамінів, мінералів та інших поживних речовин.

Це підтверджується даними Світовий банк який також відзначив зв’язок між неправильним харчуванням і низьким рівнем IQ.

Ці діти також можуть відчувати труднощі завести друзів через проблеми з поведінкою.

Нездатність дітей досягти академічних і соціальних аспектів через недоїдання, безсумнівно, має негативний вплив, який продовжується протягом усього їхнього життя, якщо його не вилікувати негайно.

3. Інфекційні захворювання

Іншим впливом недоїдання, який часто виникає, є ризик інфекційних захворювань.

Так, діти з неправильним харчуванням будуть дуже сприйнятливі до інфекційних захворювань, наприклад, до розладів травлення у дітей.

Це викликано слабкою імунною системою через неповноцінне харчування організму.

Є багато вітамінів і мінералів, які дуже впливають на роботу імунної системи, наприклад, вітамін С, залізо, цинк.

Якщо рівня цих поживних речовин недостатньо, значить, імунна система також погана.

Не кажучи вже про те, що йому не вистачає макроелементів, таких як вуглеводи та білки, які є джерелом енергії та будівельниками клітин організму.

Нестача цих поживних речовин призведе до порушення роботи організму.

4. Діти невисокі і ростуть не оптимально

Відставання в зростанні та розвитку дитини є впливом недоїдання на дітей.

У період зростання вашій дитині дуже потрібні білкові речовини, на які покладаються побудови клітин організму, і вуглеводи як основне джерело енергії для організму.

Якщо немає білка та інших поживних речовин, не виключено, що зростання вашого малюка затримується і навіть зупиниться передчасно.

Тому вам важливо продовжувати стежити за здоров’ям малюка, особливо якщо йому ще менше п’яти років.

Знаючи статус харчування, ви також будете знати, чи є розвиток вашої дитини нормальним чи ні. Для цього необхідно регулярно оглядати дитину у лікаря.

Керівництво по лікуванню недоїдання у дітей

Відповідно до свого керівництва Міністерство охорони здоров’я Індонезії ділить лікування недоїдання у дітей на 3 етапи.

1. Фаза стабілізації

Фаза стабілізації – це стан, коли клінічний стан дитини та обмін речовин не повністю стабільні.

Відновлення займає приблизно 1-2 дні, а в залежності від стану здоров’я дитини і більше.

Мета фази стабілізації – відновити роботу порушених органів і нормалізувати травлення дитини.

На цьому етапі дитині дадуть спеціальну формулу у вигляді F 75 або її модифікацію з деталями:

сухе знежирене молоко (25 г)
цукор (100 г)
олія (30 г)
Розчин електроліту (20 мл)
Додаткова вода до 1000 мл

Стабілізаційну фазу можна виконати наступними способами:

Давати суміш трохи, але часто

Введення спеціальної формули відбувається потроху, але часто.

Цей метод може допомогти запобігти зниженню рівня цукру в крові (гіпоглікемії) і не обтяжувати травний тракт, печінку та нирки.

Щоденне годування сумішшю

Введення спеціальної суміші здійснюється протягом 24 годин. Якщо це робити кожні 2 години, це означає, що введення 12 разів.

Якщо це робити кожні 3 години, це означає, що є 8 разів подачі.

Грудне молоко дають після спеціальної суміші

Якщо дитина може доїти дану порцію, давати спеціальну суміш можна кожні 4 години. Автоматично є 6 разів годування.

Якщо дитина все ще знаходиться на грудному вигодовуванні, грудне вигодовування можна проводити після отримання дитиною спеціальної суміші.

Батькам варто звернути увагу на такі правила дачі формул, як:

Краще використовувати чашку з ложкою, ніж пляшечку для годування, навіть якщо дитина ще дитина.
Використовуйте крапельницю для дитини з дуже слабким станом.

2. Перехідна фаза

Перехідна фаза – це час, коли зміни в годуванні не викликають проблем для стану дитини.

Перехідна фаза зазвичай триває 3-7 днів з наданням спеціальної молочної суміші у вигляді F 100 або її модифікації.

До складу формули F 100 входять такі інгредієнти:

Сухе знежирене молоко (85 г)1wQ
цукор (50 г)
олія (60 г)
Розчин електроліту (20 мл)
Додаткова вода до 1000 мл

Перехідну фазу можна виконати наступним чином:

Давати спеціальну формулу з частою частотою і малими порціями. Принаймні кожні 4 години.
Обсяг, наданий протягом перших 2 днів (48 годин), залишається на рівні F 75.
Грудне молоко все ще дають після того, як дитина закінчить свою порцію суміші.
Якщо обсяг введення спеціальної суміші досягнуто, це ознака того, що дитина готова до реабілітації.

3. Фаза реабілітації

Фаза реабілітації – це період, коли апетит дитини нормалізується і можна давати тверду їжу всередину або всередину.

Однак, якщо дитина не може повністю їсти перорально, її можна давати через зонд для годування (NGT).

Ця фаза зазвичай триває 2-4 тижні, поки індикатор стану харчування BW/TB не досягне -2 SD за рахунок F 100.

На перехідній фазі давати F 100 можна, збільшуючи обсяг щодня. Це робиться до тих пір, поки дитина вже не зможе витратити свою порцію.

F 100 – це загальна енергія, необхідна дітям для росту і корисна для годування на пізніх етапах.

Поступово, згодом, частина меню дитячого харчування, яка має тверду консистенцію, може бути додана, зменшуючи запас F 100.

Посібник по поводженню дітей з недоїданням вдома

Після проведення рекомендованого лікування можна сказати, що дитина вилікувалася, якщо її вага/ТБ або вага/ПВ більше ніж -2 SD.

Незважаючи на це, правила правильного годування все одно потрібно дотримуватися.

Для батьків ви можете застосувати графік харчування дитини, наприклад:

Давати їжу невеликими порціями і часто відповідно до віку дитини.
Регулярно вчасно приводьте дитину на контроль. У перший місяць 1 раз на тиждень, у другий місяць 1 раз на 2 тижні, з третього по четвертий місяць 1 раз на місяць.

Крім того, батьки також можуть зробити такі приклади рецептів для дітей:

Корм із зеленими бобами

Інгредієнти:

Рисове борошно 25 гр
Стручкова квасоля або квасоля 60 гр
Цукор 15 гр
Олія кулінарна 10 гр
Йодована сіль і достатньо води

Як зробити:

Зелену квасолю відварити в 4 склянках окропу 30 хвилин.
Після приготування розімніть за допомогою дротяного сита.
Змішайте рисове борошно, цукор, олію, сіль і холодну воду до 50 куб.см (1/4 склянки).
Помістіть в кип’ячену воду подрібнену зелену квасолю, потім перемішайте до готовності на повільному вогні.

Їжа з тофу та курки

Інгредієнти:

Тофу 55 гр
Рисове борошно 40 гр
Цукор 20 гр
15 г олії
Куряче м'ясо 70 гр
Йодована сіль і достатньо води

Як зробити:

Відваріть тофу і курку в 500 куб. см води до готовності приблизно 10 хвилин.
Після приготування розімніть за допомогою дротяного сита або подрібніть.
Додайте рисове борошно, цукор, олію і сіль і продовжуйте готувати, помішуючи, на повільному вогні 5 хвилин.

Щоб запобігти гіпотрофії, завжди звертайтеся до педіатра за станом здоров’я дитини.