Ревматоїдний артрит - це аутоімунне захворювання, яке виникає, коли імунна система організму атакує здорові суглоби. В результаті суглоби стають болючими, жорсткими, набряклими та з’являються інші ревматичні симптоми. Існують різні способи лікування ревматизму, які лікарі зазвичай рекомендують для лікування цього захворювання. Які ліки та методи лікування ревматизму чи ревматоїдного артриту?
Ліки та лікування ревматичних захворювань або ревматоїдного артриту
Ревматоїдний артрит (РА) - це тип артриту, який неможливо повністю вилікувати. Лікування, яке проводиться, як правило, спрямоване на зменшення запалення, полегшення симптомів, уповільнення прогресування захворювання та пошкодження суглобів, а також покращення рухової функції суглобів, що вплине на покращення якості життя.
Можливість досягнення цих цілей буде ще вищою, якщо хворобу почати лікувати вчасно. Тому при відчутті певних симптомів у суглобах, пов’язаних з цим захворюванням, слід негайно звернутися до лікаря.
Однак лікування, яке призначається кожному ревматичному хворому, може відрізнятися. Це залежить від тяжкості захворювання, віку та загального стану здоров’я. Але в цілому лікарі рекомендують різні способи лікування ревматичних захворювань або ревматоїдного артриту:
1. Ліки від ревматизму
Лікарські засоби є основним способом лікування ревматизму. Тип ліків, які рекомендує ваш лікар, залежить від тяжкості ваших симптомів і тривалості захворювання. До типів препаратів відносять:
Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП)
НПЗП діють, щоб зменшити запалення та полегшити біль у суглобах через ревматоїдний артрит. Наприклад, загальні ревматичні НПЗП або ті, які можна придбати в аптеках, а саме ібупрофен і напроксен.
Тим часом, більш сильні НПЗП, як правило, вимагають рецепта лікаря, наприклад, інгібітор ЦОГ-2 (целекоксиб або еторикоксиб). Однак НПЗП мають ризик побічних ефектів, таких як подразнення шлунка, проблеми з серцем, а також ураження печінки та нирок.
Кортикостероїди
Кортикостероїдні препарати, такі як преднізолон, можуть зменшити запалення, зменшити біль і скутість, а також уповільнити пошкодження суглобів. Лікарі зазвичай призначають цей препарат для полегшення симптомів гострого ревматизму на короткий термін або коли він повторюється (спалахи).
Тривале застосування стероїдних препаратів може викликати серйозні побічні ефекти, такі як витончення кісток (остеопороз), збільшення ваги, цукровий діабет, легкі синці, м’язова слабкість і витончення шкіри.
Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD)
Препарати DMARD можуть уповільнити прогресування ревматичних захворювань і допомогти врятувати суглоби та інші тканини від постійних пошкоджень. Цей тип ліків працює шляхом блокування впливу хімічних речовин, які виділяються, коли імунна система атакує ваші суглоби.
Наприклад, препарати DMARD, а саме метотрексат, лефлуномід, гідроксихлорохін і сульфасалазин. Можливі побічні ефекти включають ураження печінки, розлади кісткового мозку та легеневі інфекції.
Біологічні агенти
Ці ревматичні препарати також відомі як препарати, що модифікують біологічну реакцію, і є новим типом DMARD (біологічний DMARD). Цей тип препарату зазвичай призначається в комбінації з метотрексатом або іншими препаратами DMARD, і зазвичай використовується лише тоді, коли DMARD сам по собі не був ефективним у лікуванні ревматоїдного артриту.
Біологічні DMARD діють, націлюючись на частину імунної системи, яка викликає запалення в суглобах та інших тканинах. Деякі приклади біологічних препаратів DMARD – абатацепт, адалімумаб, анакінра, цертолізумаб, етанерцепт, голімумаб, інфліксимаб, ритуксимаб, тоцилізумаб і тофацитиніб.
Однак цей тип препарату також може мати побічні ефекти, такі як інфекція, лихоманка або головний біль. Застосування препарату тофацитинібу у високих дозах також може підвищити ризик утворення тромбів у легенях.
2. Терапія
На додаток до ліків, ваш лікар може також порекомендувати вам пройти терапію, щоб допомогти впоратися з симптомами ревматизму. Існує кілька видів терапії, які можна зробити, наприклад, фізіотерапія та трудова терапія.
Під час фізіотерапії терапевт допоможе вам покращити фізичну форму та силу м’язів, а також навчити ваші суглоби бути більш гнучкими. Під час заняття трудотерапією терапевт навчить вас виконувати повсякденну діяльність.
3. Операція
Якщо ліки та фізіотерапія не можуть запобігти або уповільнити пошкодження суглобів, ваш лікар, ймовірно, порекомендує операцію як спосіб лікування іншого ревматизму. Хірургічне втручання проводиться для зменшення симптомів і відновлення пошкоджених суглобів.
Операція при ревматоїдному артриті зазвичай включає одну або кілька процедур. Зазвичай проводяться такі хірургічні процедури:
- Синовектомія: Операція з видалення запаленої синовіальної оболонки (суглобової оболонки). Цю процедуру можна виконувати на колінах, ліктях, зап’ястях, пальцях і стегнах.
- Ремонт сухожиль: Запалення та пошкодження суглобів можуть призвести до розриву або послаблення сухожиль навколо суглоба. За допомогою цієї процедури ваш лікар відновить пошкоджені сухожилля навколо ваших суглобів.
- Повна заміна суглоба: Ця процедура проводиться для видалення пошкодженої частини суглоба і заміни його протезом з металу і пластику.
- Спільне приєднання: Ця процедура робиться для зняття болю і відновлення стабілізації пошкодженого суглоба. Цей метод використовується, якщо повна заміна суглоба неможлива.
Речі, які необхідно враховувати при лікуванні ревматизму у літніх людей
Хоча це може статися з кожним, ревматоїдний артрит часто зустрічається у людей похилого віку або людей похилого віку. Однак лікувати ревматизм у літніх людей складніше, ніж у молодих.
Причина в тому, що літні люди більш чутливі до побічних ефектів ліків. Крім того, з віком у людини починають з’являтися і хвороби, тому людям похилого віку часто потрібно більше ліків для лікування різних захворювань. Споживання цих різних препаратів також може спричинити хімічні взаємодії один з одним, які можуть зашкодити вашому організму.
Тому давати ревматичні препарати людям похилого віку зазвичай обережніше. Хоча препарати можуть бути однаковими, як правило, літні люди отримують менші дози ліків. Люди похилого віку також можуть отримувати додаткові ліки, щоб зменшити ризик побічних ефектів.
Наприклад, може бути введення кортикостероїдних препаратів засоби для захисту кісток для зниження ризику остеопорозу. Крім того, при призначенні ліків людям похилого віку також необхідно враховувати медичні стани, які вони мають.
Спеціальне лікування при лікуванні ревматизму у вагітних
Лікувати ревматизм у вагітних також важко, як і у літніх людей. Причина, за словами Національного товариства ревматоїдного артриту, полягає в тому, що ревматичні захворювання та деякі препарати, які зазвичай використовуються для боротьби з ними, можуть вплинути на розвиток плода та імунну систему дитини, коли він народжується.
Але майте на увазі, що сама вагітність також може вплинути на ревматичні захворювання. Деякі вагітні жінки дійсно відчувають, що симптоми артриту покращуються під час вагітності, хоча деякі залишаються або погіршуються.
У цьому стані лікарі зазвичай надають ревматичні препарати, безпечні для вагітних. Деякі препарати, які можуть бути призначені, наприклад:
- Низькі дози НПЗП, особливо в першому та другому триместрах.
- Від низьких до помірних доз кортикостероїдів.
- Деякі препарати DMARD, такі як гідроксихлорохін і сульфасалазин. Препарат метотрексат не безпечний для вагітних жінок, оскільки він може викликати вроджені дефекти.
Деякі інші безпечні препарати все ще можна давати вагітним жінкам для лікування ревматизму. Поговоріть зі своїм лікарем про правильний тип ліків.
Здоровий спосіб життя, який може підтримати лікування ревматизму
На додаток до медикаментозного лікування, вам потрібно робити інші способи, які можуть допомогти лікувати та полегшити симптоми ревматизму, включаючи болючі та ригідні суглоби вранці. Це такі методи:
- Регулярні вправи для зміцнення м’язів навколо суглобів і боротьби з втомою, які ви відчуваєте, наприклад ходьба або плавання протягом 150 хвилин на тиждень.
- Холодні або гарячі компреси допомагають розслабити м’язи, полегшити біль і зменшити набряк.
- Уникайте продуктів, які стають ревматичними табу, і їжте здорову та збалансовану поживну їжу.
- Підтримуйте вагу, щоб запобігти тяжкості ревматизму, регулярно виконуючи фізичні вправи та вживайте продукти з низьким вмістом калорій і жирів.
- Виконуйте інші види терапії, такі як акупунктура, масаж, медитація, або використовуйте трав’яні ліки від ревматизму з консультацією лікаря.
