Тромбоцити або тромбоцити, або ви також можете знати їх як тромбоцити крові, є одним із компонентів крові, які відіграють важливу роль у процесі зупинки кровотечі. Однак надто високий рівень тромбоцитів в організмі може викликати певні проблеми зі здоров’ям. Цей стан відомий як тромбоцитоз. Що викликає високий рівень тромбоцитів? Чим загрожує різке зростання тромбоцитів? Дивіться пояснення в цій статті.
Що таке тромбоцитоз?
Тромбоцити - це шматочки крові, які виробляються в кістковому мозку клітинами, які називаються мегакаріоцитами. Тромбоцити відіграють важливу роль у процесі гемостазу, він же процес згортання крові.
Нормальний рівень тромбоцитів у крові становить від 150 000 до 450 000 штук на мікролітр (мкл) крові. Якщо кількість занадто мала або занадто велика, можливо, у вас розлад тромбоцитів.
Тромбоцитоз - це стан, коли кількість тромбоцитів перевищує 450 000 штук на мікролітр. Тромбоцитоз, також відомий як тромбоцитемія, виникає, коли клітини кісткового мозку виробляють занадто багато тромбоцитів. В результаті процес згортання крові не може проходити нормально.
Загалом тромбоцитоз поділяють на 2 в залежності від причини, а саме:
- Первинна або есенціальна тромбоцитемія, якщо причина збільшення тромбоцитів достовірно невідома
- Вторинний тромбоцитоз, якщо збільшення тромбоцитів викликане певними захворюваннями або станами здоров’я
Які ознаки та симптоми тромбоцитозу?
У більшості людей тромбоцитоз не викликає певних ознак і симптомів. Тому більшість випадків цього захворювання виявляють лише тоді, коли людина здає аналіз крові під час огляду до лікаря або лікарні з іншими оздоровчими цілями.
Однак, згідно з веб-сайтом Національного інституту серця, легенів і крові, люди з есенціальною тромбоцитемією частіше розвивають серйозні симптоми, ніж вторинний тромбоцитоз.
Ознаки та симптоми високого рівня тромбоцитів зазвичай пов’язані з симптомами утворення тромбів і аномальної кровотечі. Ось пояснення.
1. Згустки крові (тромб)
Надлишок тромбоцитів у кровоносних судинах може викликати аномальні згустки крові, відомі як тромбоз. Згустки крові можуть з’явитися в будь-якій частині тіла, наприклад, на руках, ногах, серці, кишечнику та мозку.
Якщо згусток крові знаходиться у ваших руках і ногах, ви можете відчувати оніміння або оніміння та почервоніння. Іноді ці симптоми також можуть супроводжуватися пекучим або колючим болем в руках і ногах.
Якщо тромбоз досяг головного мозку, ознаки та симптоми можуть включати запаморочення та тривалі головні болі. У більш важких випадках у пацієнта може статися інсульт.
Нижче наведено інші ознаки та симптоми тромбозу або згустків крові через тромбоцитоз:
- Порушення зору
- Напад
- Зниження свідомості
- Говоріть менш вільно
- Знепритомніти
- Дискомфорт в обох руках, спині, шиї, щелепі або животі
- Важко дихати
2. Кровотеча
Симптоми кровотечі зазвичай виникають, коли у людей з тромбоцитозом більше 1 мільйона тромбоцитів на мікролітр крові. Так, хоча кровотеча частіше пов’язана з людьми, які мають дуже низький рівень тромбоцитів (тромбоцитопенія), виявляється, що люди з тромбоцитозом також можуть мати незвичайні проблеми з кровотечею.
Розлади кровотечі характеризуються такими симптомами, як:
- Легкі синці або синці (гематома)
- Кровотеча в яснах
- Сечовипускання або дефекація з кров’ю
- Носова кровотеча
З огляду на симптоми, фізикальний огляд та проведені лабораторні дослідження, необхідно стежити за тромбоцитозом, якщо:
- Стійке збільшення тромбоцитів (вище 450 000/мкл)
- Біопсія кісткового мозку виявила збільшення кількості мегакаріоцитів (гіперплазія).
- Легке збільшення селезінки (спленомегалія)
- Ускладнення тромбозу, кровотечі або обох
Якщо ви виявили симптоми легкого інсульту, такі як оніміння або параліч половини тіла; симптоми серцевого нападу, такі як біль у грудях зліва, що віддає в руки, плечі, щелепу, що супроводжується стисненням і пітливістю; або симптоми аномальної кровотечі та згортання крові, негайно зверніться до лікаря.
Що викликає високий рівень тромбоцитів (тромбоцитоз)?
Як зазначалося раніше, причини тромбоцитозу можна розділити на 2, а саме: есенціальна тромбоцитемія та вторинний тромбоцитоз.
Причини есенціальної або первинної тромбоцитемії
У цьому стані рівень тромбоцитів різко зростає через порушення в стовбурових клітинах кісткового мозку, де виробляються тромбоцити. Однак точна причина есенціальної тромбоцитемії невідома.
Однак, на основі інформації Товариства лейкемії та лімфоми, приблизно половина пацієнтів з есенціальною тромбоцитемічною хворобою мають мутований ген у своєму тілі, а саме ген JAK2 (Янус-кіназа 2). Фахівці все ще намагаються з'ясувати, який зв'язок мутації гена JAK2 з виробленням тромбоцитів в організмі.
Вважається, що через генні мутації есенціальна тромбоцитемія виникає через спадкові фактори. Іншими словами, мутований ген може бути успадкований від батьків пацієнта.
Причини вторинного тромбоцитозу
Цей стан виникає, коли є проблеми зі здоров’ям або інші захворювання, які викликають високий рівень тромбоцитів. Близько 35% пацієнтів з тромбоцитозом зазвичай мають рак легенів, травної системи, молочної залози, матки та лімфому. Високий рівень тромбоцитів іноді називають раннім симптомом раку. Однак це не означає, що ви точно отримаєте рак, якщо у вас високий рівень тромбоцитів.
На додаток до раку, кілька інших захворювань і проблем, які викликають високі тромбоцити, включають:
- Запалення тканин, як при колагенових захворюваннях судин і запальні захворювання кишечника
- Захворювання, спричинені інфекцією та запаленням, наприклад, туберкульоз (ТБ)
- Мієлопроліферативні розлади (розлади кісткового мозку), як при вірній поліцитемії
- Мієлодиспластичні розлади
- Гіперспленізм, як правило, виникає після процедури видалення селезінки
- Гемолітична анемія
- Залізодефіцитна анемія
- Операція
- Реакція організму після лікування дефіциту вітаміну B12 або після зловживання алкоголем
- Відновлення після того, як організм втратив занадто багато крові
При есенціальної тромбоцитемії показники тромбоцитів також мають тенденцію бути аномальними. В результаті легше утворюються тромби, або у вас може виникнути аномальна кровотеча.
Тим часом тромбоцити у людей із вторинним тромбоцитозом все ще можуть добре працювати, незалежно від надлишкової кількості. Ось чому люди з вторинним перевантаженням тромбоцитами мають менший ризик розвитку серйозних симптомів.
Які ускладнення можуть виникнути, якщо тромбоцити занадто високі?
Занадто високий рівень тромбоцитів може викликати утворення тромбів. Тому лікувати цей стан необхідно негайно.
Несвоєчасне лікування тромбоцитозу може призвести до таких ускладнень, як:
- інсульт
- Інфаркт
- Ускладнення вагітності, такі як викидень, аномальний ріст плода, передчасні пологи та відділення плаценти від стінки матки.
Чи можна лікувати тромбоцитоз?
В даний час не існує специфічного лікування тромбоцитозу. Однак деякі можливі методи лікування, засновані на ряді досліджень:
- У випадках, які не мають факторів ризику для серця та судин, проводять лише подальше обстеження та контроль.
- Якщо є хвороба фон Віллербранда, кровотечу можна запобігти введенням е-амінокапронової кислоти.
- Тромбоферез або тромбоферез (процес видалення тромбоцитів).
- Для профілактики невеликих інсультів можна давати препарати гідроксисечовини і аспірину. Однак при застосуванні аспірину необхідно враховувати ризик кровотечі, особливо шлунково-кишкової кровотечі
Здоровий спосіб життя також може допомогти при ускладненнях вторинного тромбоцитозу та есенціальної тромбоцитемії. Здоровий спосіб життя зменшує такі фактори ризику утворення тромбів, як цукровий діабет, високий кров’яний тиск і високий рівень холестерину. Це можна зробити шляхом збалансованого харчування, збільшення фізичної активності, підтримки ідеальної маси тіла та відмови від куріння.
